Как гепатит С влияет на человека?
Гепатит С - это вирусная инфекция, вызывающая воспаление печени. Со временем вирус гепатита С (ВГС) может вызвать необратимое повреждение печени.
Люди обычно заражаются ВГС после контакта с кровью, инфицированной этим вирусом. Острый ВГС развивается в течение первых 6 месяцев после заражения вирусом.
Примерно у 15–25% людей с острым гепатитом С вирус исчезает без лечения. Однако около 75–85% людей с острой инфекцией заболевают хроническим (пожизненным) ВГС.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году в США насчитывалось около 2,4 миллиона человек, живущих с гепатитом С.
У многих людей с ВГС нет никаких симптомов. В результате человек может жить с ВГС в течение многих лет, не зная, что он у него есть.
В большинстве случаев ВГС излечим. Однако нелеченый ВГС может оказывать неблагоприятное воздействие на несколько органов и систем организма. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных способах воздействия ВГС на организм человека.
Последствия гепатита С
Поскольку он не всегда вызывает симптомы, человек может не знать, что у него гепатит С в течение нескольких месяцев, лет или даже десятилетий.
Они могут не осознавать, что их печень воспалена, пока не начнут испытывать симптомы, связанные с повреждением печени или осложнениями в других частях тела.
В следующих разделах мы описываем потенциальное воздействие нелеченного ВГС на некоторые системы организма.
Печень
Печень - самый крупный внутренний орган человеческого тела. Таким образом, он отвечает за несколько жизненно важных функций, в том числе:
- помогает удалить отходы и токсины из крови
- вырабатывает жидкость, называемую желчью, которая помогает пищеварению
- производство белков, важных для свертывания крови
- хранение питательных веществ, таких как витамины и глюкоза
ВГС может вызвать опухание и воспаление печени. Со временем это может вызвать рубцевание или фиброз.
Фиброз может перерасти в тяжелое постоянное рубцевание или цирроз, при котором большие участки печени не могут функционировать. При отсутствии лечения это может привести к печеночной недостаточности. Цирроз также увеличивает риск рака печени.
По мере прогрессирования ВГС у человека могут возникать такие симптомы, как желтуха (или пожелтение кожи или глаз), потеря веса, вздутие живота и боль в животе. Человек должен поговорить со своим лечащим врачом, если у него возникнут какие-либо из этих симптомов.
Центральная нервная система
Поврежденная печень менее эффективно фильтрует токсины из крови.
Со временем токсины, особенно аммиак, могут накапливаться в крови, вызывая замешательство и изменения в сознании. Некоторые другие симптомы воздействия токсинов на центральную нервную систему (ЦНС) и мозг включают:
- нарушения сна
- сладкое, затхлое дыхание
- трудности с выполнением мелкой моторики, например, письма или моргания
- сухость во рту или глазах
- забывчивость
- изменения в личности
- путаница
- трудности с концентрацией внимания
По мере того, как состояние прогрессирует без лечения, человек может испытывать более серьезные симптомы со стороны ЦНС, в том числе:
- невнятная речь - ненормальное дрожание
- дезориентация
- кома
Пищеварительная система
Печень вырабатывает желчь, которая играет важную роль в процессе пищеварения. Желчь расщепляет жиры и помогает кишечнику усваивать питательные вещества.
По мере прогрессирования ВГС печень может не производить достаточно желчи для поддержания пищеварения. В результате у человека могут возникнуть трудности с перевариванием жирной пищи.
Плохая функция печени может также вызвать следующие желудочно-кишечные симптомы:
- боль в животе или дискомфорт
- потеря веса
- бледный стул
- тошнота
- рвота
- потеря аппетита
Люди с повреждением печени также могут испытывать асцит, который представляет собой скопление жидкости в брюшной полости. Асцит может вызвать вздутие или вздутие живота.
Эндокринная система
Эндокринная система - это сеть желез, вырабатывающих гормоны.
Например, щитовидная железа является важной железой в эндокринной системе. Он высвобождает гормоны, регулирующие жизненно важные функции по всему телу.
В некоторых случаях ВГС может вызвать атаку иммунной системы щитовидной железы. Если это произойдет, у человека могут возникнуть:
- гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы: это может привести к увеличению веса и утомляемости.
- гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа: это может привести к потере веса и нарушениям сна.
Печень также помогает контролировать уровень сахара в крови. Следовательно, человек с поврежденной печенью имеет более высокий риск развития диабета 2 типа.
Покровная система
Покровная система относится к коже, волосам и ногтям. Он также включает экзокринные железы, такие как потовые и слюнные железы.
Поврежденная печень менее способна усваивать питательные вещества из рациона человека. Это может привести к заметному снижению роста и общего состояния волос и ногтей человека.
Поврежденная печень также менее эффективно удаляет отходы из крови. Это может привести к заметному пожелтению кожи или глаз.
Люди также могут испытывать следующие кожные симптомы:
- высыпания
- зуд
- легкие синяки
- потеря пигментации
Боль в мышцах и суставах
Согласно одному обзору 2017 года, до 66% людей с ВГС страдают ревматическими состояниями. Это состояния, характеризующиеся болью и воспалением суставов, мышц или других фиброзных тканей тела. Примеры включают:
- артрит
- боль в суставах или артралгия
- мышечная боль или миалгия
Фибромиалгия особенно часто встречается у людей с ВГС. Это хроническое заболевание, характеризующееся мышечными болями и ломотой во всем теле.
Сердечно-сосудистая система
В здоровой печени железо хранится в клетках. Когда в организме повышается потребность в железе, печень выделяет часть железа в кровоток.
Поврежденная печень менее способна накапливать и выделять железо. Это увеличивает риск анемии.
Повреждение печени также может нарушить кровоток в ее кровеносных сосудах. Это увеличивает кровяное давление в большой вене, которая снабжает кровью печень. По мере повышения артериального давления кровь протекает через более мелкие вены в других частях тела, таких как желудок и пищевод.
Эти более мелкие вены не способны обрабатывать такой большой объем крови, и они могут лопнуть. Это могло вызвать сильное внутреннее кровотечение.
Во время беременности
Женщины с поражением печени, связанным с ВГС, подвергаются повышенному риску следующих осложнений беременности:
- материнские геморрагические осложнения
- преэклампсия
- кесарево сечение
- смерть
ВГС также представляет повышенный риск для плода. К потенциальным рискам относятся:
- преждевременные роды
- низкий вес при рождении
- передача вируса во время беременности или родов
- неонатальная смерть
Женщины, у которых развивается ВГС в результате злоупотребления психоактивными веществами, могут испытывать дополнительные осложнения при беременности. Однако это, скорее всего, связано с употреблением самого вещества.
Лечение и профилактика
Многие люди с ВГС не знают, что у них есть вирус. У них могут развиться симптомы только после значительного повреждения печени.
По этой причине люди с повышенным риском развития ВГС должны пройти скрининг на наличие вируса.
CDC рекомендует скрининг на ВГС на:
- все, кто родился между 1945 и 1965 годами
- люди, употребляющие или употреблявшие внутривенные наркотики
- люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 г.
- любой, кто получал концентраты факторов свертывания крови до 1987 г.
- люди, проходящие длительный диализ
- люди с ВИЧ
- дети, рожденные от матерей с гепатитом С
- медицинские работники или работники службы общественной безопасности, которые контактировали с кровью человека, инфицированного ВГС.
ВГС обычно излечим, если человек получает лечение на достаточно ранней стадии. Точное лечение будет зависеть от множества факторов, таких как:
- вирусная нагрузка или количество вируса, присутствующего в крови человека
- штамм (или генотип) гепатита С у человека
- есть ли у человека какие-либо другие заболевания
- присутствует ли повреждение печени
- реакция человека на любое предыдущее лечение
В разделах ниже мы описываем различные варианты лечения острого гепатита С и хронического гепатита С.
Острый гепатит С
Часто человек не знает, что у него гепатит С. Это означает, что многие случаи ВГС остаются без лечения.
В некоторых случаях ВГС проходит сам по себе. Однако это может перерасти в хроническое состояние.
Люди, подозревающие, что у них был контакт с ВГС, могут сдать анализы крови для проверки на вирус. Если анализ крови показывает, что у человека гепатит С, врач может порекомендовать противовирусные препараты. Они направлены на выведение вируса из организма.
Люди получат последующий анализ крови, чтобы контролировать их вирусную нагрузку. Медицинские работники считают ВГС «излеченным», если вирус больше не обнаруживается в крови через 3 месяца после завершения лечения.
Хронический гепатит С
Врачи считают ВГС хроническим, если он сохраняется в течение 6 месяцев или дольше.
Они, как правило, прописывают одно или несколько противовирусных препаратов. Это может занять 12–24 недели. Люди будут продолжать получать регулярные анализы крови, чтобы контролировать свою вирусную нагрузку. Это помогает определить, эффективно ли текущее лечение.
Во многих случаях врач также проверяет печень на предмет повреждений или рубцов. Они могут прописать лекарства для предотвращения или замедления поражения печени.
Перспективы
Многие люди с ВГС не испытывают никаких симптомов до тех пор, пока у них не будет значительного повреждения печени. Фактически, многие люди с ВГС узнают о вирусе только после прохождения обычного скрининга крови.
Некоторые люди подвержены повышенному риску развития ВГС. Эти люди могут запросить проверку на наличие вируса. При своевременном лечении ВГС обычно излечим.
Люди могут обсудить варианты лечения со своим врачом. Врач обычно назначает противовирусные препараты, чтобы помочь устранить вирус или держать его под контролем. Человек также может получать лекарства для лечения любых симптомов, связанных с повреждением печени.
