Как врач диагностирует фибрилляцию предсердий?
Фибрилляция предсердий - это заболевание сердца, которое вызывает нерегулярный сердечный ритм, известный как аритмия. Часто это может вызвать учащение сердцебиения, что может снизить кровоснабжение остального тела. Ранняя диагностика помогает снизить риск серьезных осложнений, таких как инсульт или сердечная недостаточность.
Врач может выполнить один или несколько тестов для диагностики фибрилляции предсердий (A-fib).
Врач будет искать признаки A-fib, а также любые основные состояния, которые могут вызывать аритмию и возможные осложнения.
Иногда врач направляет кого-то к кардиологу, который специализируется на сердечных заболеваниях.
В этой статье мы рассмотрим некоторые тесты и процедуры, которые врачи используют для подтверждения диагноза A-fib, а также выявим возможные причины и осложнения этого состояния.
История болезни
Во-первых, врач спросит человека об его истории болезни, чтобы определить, есть ли у него какие-либо факторы риска A-fib.
Они спросят о пищевых привычках, распорядке физических упражнений, о том, курит ли человек табак или употребляет запрещенные наркотики, а также как часто он употребляет алкоголь.
Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе A-фибрилляция, поскольку люди, чей член семьи страдает этим расстройством, сами имеют повышенный риск заболеть A-фиброй.
История болезни может помочь врачу определить, есть ли у человека какие-либо потенциальные признаки А-фибрилляции предсердий или симптомы других состояний, которые могут вызывать А-фибрилляцию.
Физическое обследование
Самый очевидный физический признак А-фибрилляции - нерегулярный сердечный ритм.Врач также проверит частоту сердечных сокращений, измерив пульс человека. Скорость их пульса указывает на их частоту сердечных сокращений. Врач также может прослушивать ритм и частоту сердечных сокращений с помощью стетоскопа.
Врач будет искать другие физические признаки нарушения функции сердца. Они проверит наличие признаков любых осложнений A-fib, таких как сердечная недостаточность.
Врач проверит наличие признаков любых состояний, которые могут вызывать или способствовать развитию А-фибрилляции, например гипертиреоз, который представляет собой сверхактивную щитовидную железу.
Тестирование
Есть несколько тестов, которые врачи могут выполнить, чтобы диагностировать А-фибрилляцию, найти причину А-фибрилляции или выявить любые ее осложнения.
Электрокардиограмма: регистрирует электрическую активность сердца, и врачи обычно используют ее для диагностики А-фибрилляции предсердий. Когда у кого-то есть A-фибрилляция, ЭКГ выявляет «нерегулярный нерегулярный» ритм, что означает, что сердцебиение является случайным и нерегулярным, без какого-либо паттерна. Это типичный признак А-выдумки.
Холтеровское мониторирование: это портативный монитор ЭКГ, который человек носит для записи своего сердечного ритма и частоты в течение более длительного периода, пока он выполняет свою повседневную деятельность. Человек обычно носит его от 24 до 48 часов. Это эффективный способ документировать A-фибрилляцию, которая возникает периодически или не имеет симптомов.
Регистратор событий: Подобно монитору Холтера, человек носит регистратор событий в течение недель или даже месяцев. Человек, носящий монитор, нажимает кнопку, чтобы начать запись всякий раз, когда у него возникают симптомы.
Это позволяет врачу проверить частоту сердечных сокращений и ритм при появлении симптомов и поставить точный диагноз. Это эффективный тест для тех, у кого аритмия возникает только периодически. Однако человек должен испытывать симптомы, чтобы знать, когда начинать запись, что не всегда так.
Эхокардиограмма: в этом тесте используется устройство, называемое датчиком, который посылает звуковые волны для создания движущегося изображения сердца, помогая выявить любые закупорки, такие как сгустки крови. Когда врач помещает датчик снаружи грудной клетки, это называется трансторакальным эхокардиографом (ТТЭ).
Если датчик находится на телескопе, который врач затем вставляет в пищевод, он известен как чреспищеводный эхокардиограф (ЧЭ). TEE дает более четкое изображение.
Некоторые другие тесты, которые ищут причины или осложнения A-fib, включают:
Анализы крови: они помогают определить потенциальные причины А-фиброза, например гипертиреоз. Они также могут указать, есть ли у человека другие заболевания, которые могут повлиять на A-fib, например, анемия или проблемы с функцией почек.
Рентген грудной клетки: создает изображение грудной клетки, включая сердце и легкие. Рентген может выявить, есть ли у человека какие-либо проблемы с сердцем, например, сердечная недостаточность, из-за которой жидкость накапливается в легких, или увеличилось сердце.
Стресс-тест или тест с физической нагрузкой: врач проводит ЭКГ, пока человек занимается физической активностью, например бегом на беговой дорожке. Этот тест может показать, снижает ли A-fib кровоснабжение сердца.
Тест с наклоном стола: врач может провести тест с наклоном стола, если ЭКГ или монитор Холтера не выявляют аритмию, но человек все еще испытывает симптомы, такие как обморок или головокружение. Тест проверяет работу сердца и артериальное давление человека, когда стол перемещает его из положения лежа в вертикальное положение.
Если тест показывает низкие изменения артериального давления, когда человек находится в вертикальном положении, это может указывать на то, что мозг не получает достаточно крови.
Электрофизиология: если врач диагностирует у человека аритмию, он может порекомендовать электрофизиологический тест.
Это инвазивный тест, при котором катетер вводят через кровеносный сосуд в камеры сердца. Катетер стимулирует сердце и регистрирует, откуда исходят аномальные импульсы, насколько они быстры и какие важные проводящие пути они обходят.
Как только врач определит, что вызывает аритмию, он может порекомендовать лечение, чтобы попытаться исправить это.
Забрать
A-fib может привести к серьезным осложнениям, но для подтверждения диагноза и выявления осложнений доступно несколько тестов.
Врач спросит об истории болезни человека, включая режим упражнений и диету. Они также проведут медицинский осмотр, проверив признаки и осложнения как A-фиброза, так и любых сопутствующих заболеваний.
Они также могут выполнить несколько тестов, в том числе ЭКГ, сделать рентген грудной клетки, измерить сердечную активность во время упражнений или предоставить домой устройство для измерения частоты сердечных сокращений и ритма в течение длительного периода.
После того, как врач диагностирует аритмию, можно попытаться ее остановить.
Вопрос:
Остается ли A-фибра незамеченной после посещения врача для постановки диагноза?
А:
Врач должен уметь обнаружить А-фибрилляцию, когда он прислушивается к вашему сердцу или измеряет ваш пульс, потому что он может слышать и чувствовать нерегулярное сердцебиение.
В том маловероятном случае, если врач назначит электрокардиограмму (ЭКГ) или эхокардиограмму, не прислушиваясь к вашему сердцу, эти тесты обнаружат любые признаки A-fib.
Врач не может определить A-фибрилляцию, если не проверит ваше сердце или пульс. Если вы испытываете какие-либо симптомы потенциальной A-фиброза, такие как учащенное сердцебиение, головокружение, спутанность сознания или боли в груди во время активности, ваш врач проверит ваше сердце или пульс.
Врач не будет автоматически проверять ваше сердце, если вы обратитесь к нему на предмет чего-то, не имеющего отношения к вашему сердцу, например легкой кожной сыпи. Это означает, что A-fib может остаться незамеченным.
Нэнси Мойер, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
