Как каннабиноидные препараты влияют на ощущение боли
Первый в своем роде метаанализ существующих исследований рассмотрел влияние каннабиноидных препаратов на переживание боли.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что до 50 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают хронической болью.
Все больше людей теперь обращаются к лечебным свойствам каннабиса для лечения и облегчения боли.
В результате ученые пытаются не отставать, изучая влияние каннабиноидов на боль.
Однако пока исследования дали неоднозначные результаты. Недавнее исследование, которое длилось более 4 лет, не обнаружило «никаких доказательств» того, что каннабис облегчает хроническую боль, не связанную с раком.
Новое исследование предлагает интересное объяснение того, почему текущие клинические данные не полностью подтверждают популярность каннабиса как болеутоляющего и субъективные мнения людей о его преимуществах.
Возможно, что фактор «хорошего самочувствия» при употреблении каннабиса и каннабиноидных препаратов делает боль «более терпимой» и «менее неприятной», предполагает новое исследование, и что преимущества каннабиноидных препаратов могут действовать в большей степени на аффективном уровне. а не сенсорный.
Мартин Де Вита, докторант программы клинической психологии Сиракузского университета в Нью-Йорке, возглавил новое исследование, которое было опубликовано в журнале. JAMA Psychiatry.
Он объясняет мотивацию нового исследования, говоря: «Каннабиноидные препараты широко используются в качестве анальгетиков [обезболивающих], но экспериментальные исследования боли дали неоднозначные результаты».
«Боль - сложное явление с множеством аспектов, на которое можно воздействовать по отдельности», - добавляет исследователь. «Пациенты достоверно подтверждают веру в то, что каннабис помогает облегчить боль; однако его анальгетические свойства плохо изучены ».
Боль кажется «менее неприятной, более терпимой»
Чтобы прояснить обезболивающие свойства, Де Вита и его коллеги изучили более 1830 экспериментальных исследований воздействия каннабиноидов, которые проводились в течение 40-летнего периода.
Каннабиноиды - активные химические вещества в растении каннабис, одним из которых является тетрагидроканнабинол (ТГК). ТГК связывается с рецепторами мозга, контролирующими удовольствие, и повышает уровень дофамина, вещества, известного как гормон секса, наркотиков и рок-н-ролла, из-за его эйфорического эффекта.
После сужения первоначального пула исследований до 18 исследователи изучили данные более чем 440 участников исследования. Данные были также отдельно изучены двумя независимыми рецензентами.
«Средний балл качества и достоверности по всем исследованиям был высоким, - отмечает Де Вита, - и анализы не свидетельствовали о предвзятости публикации».
Результаты показали, что каннабиноидные препараты коррелируют с «умеренным увеличением экспериментального болевого порога и толерантности» и уменьшением «воспринимаемой неприятности болевых стимулов».
Однако исследователи не обнаружили связи со снижением интенсивности экспериментальной боли или гипералгезией, то есть повышенной чувствительностью к боли.
Таким образом, авторы делают вывод: «Каннабиноидные препараты могут предотвратить возникновение боли, вызывая небольшое повышение болевого порога, но не могут снизить интенсивность уже испытываемой экспериментальной боли».
«Вместо этого, - говорят они, - каннабиноиды могут сделать экспериментальную боль менее неприятной и более переносимой, предполагая влияние на аффективные процессы».
«Это означает, что каннабиноидная анальгезия может быть вызвана аффективным, а не сенсорным компонентом. Эти результаты имеют значение для понимания анальгетических свойств каннабиноидов ».
Мартин Де Вита
«Совокупное исследование, обобщенное в нашем обзоре, помогло охарактеризовать, как каннабис и каннабиноиды влияют на различные аспекты болевой реактивности», - добавляет Де Вита. «Это может лежать в основе широко распространенного мнения, что каннабис снимает боль. На данный момент нам еще предстоит многому научиться ».
