Гепатоспленомегалия: все, что вам нужно знать

Гепатоспленомегалия - это состояние, вызывающее отек и увеличение печени и селезенки.

Заболевания, связанные с печенью, часто начинаются с приставки «гепат-» (например, гепатит), а «селезенка» относится к селезенке. Термин «мегалия» указывает на то, что что-то необычно большое.

Поскольку и селезенка, и печень играют важную роль в организме, крайне важно выявить и исправить любые основные причины гепатоспленомегалии.

Причины

Заболевания, поражающие печень, могут вызвать гепатоспленомегалию.

Несколько состояний могут вызвать гепатоспленомегалию. Примеры включают:

• инфекция, такая как гепатит С, сифилис или сепсис, вызванная серьезной бактериальной инфекцией
• хроническое заболевание печени с портальной гипертензией
• раковые заболевания, такие как амилоидоз или саркоидоз
• ВИЧ
• лейкемия
• лимфома
• злокачественная анемия
• акромегалия
• серповидноклеточная анемия
• системная красная волчанка
• талассемия
• тиреотоксикоз
• травма, например, автомобильная авария, повлиявшая на селезенку и печень

Увеличение печени также может вызвать увеличение селезенки, потому что эти два органа расположены близко друг к другу.

Когда печень увеличивается в размерах, она оказывает дополнительное давление на селезенку. Это давление влияет на приток крови к селезенке, что может вызвать ее набухание и увеличение.

Также селезенка отвечает за фильтрацию бактерий и вирусов. Когда они вызывают проблемы с печенью, они также могут повлиять на селезенку.

Факторы риска

Врачи могут легче диагностировать гепатоспленомегалию, если у человека есть некоторые из следующих факторов риска:

• сахарный диабет
• высокое содержание холестерина
• употребление алкоголя или наркомания
• история совместного использования игл
• лишний вес

Человек с этими факторами риска должен поговорить со своим врачом о том, как он может улучшить здоровье своей печени и снизить риск развития гепатоспленомегалии.

Симптомы

Желтуха характеризуется желтизной кожи или глаз.

Гепатоспленомегалия возникает, когда печень и селезенка намного больше, чем их типичный размер. Обычно человек не чувствует границ своей печени или селезенки в желудке. Но если у них гепатоспленомегалия, они обычно чувствуют эти органы.

Средняя селезенка взрослого человека весит от 100 до 250 граммов (г). Длина селезенки сверху вниз составляет около 11 сантиметров (см).

Однако, когда у человека увеличена селезенка, она может весить более 400 г и иметь длину более 13 см. Если у человека очень выраженная спленомегалия, селезенка может весить от 500 до 1000 г.

Здоровая печень весит от 1,4 до 1,5 кг у мужчин и от 1,2 до 1,4 кг у женщин. Длина печени обычно составляет 16 см или меньше, но увеличенная печень может быть значительно больше этого.

Когда печень и селезенка увеличены, они не могут функционировать так же хорошо, как обычно. Это может вызвать симптомы, которые могут включать:

• коричневая моча
• испражнения цвета глины
• увеличенный или вздутый живот
• высокая температура
• зуд
• желтуха или пожелтение глаз и кожи
• тошнота
• боль, особенно в правой верхней части живота
• необъяснимая усталость
• рвота

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых в зависимости от их первопричины.

Гепатоспленомегалия у детей

Дети также могут испытывать гепатоспленомегалию. Некоторые из возможных причин гепатоспленомегалии у детей включают:

• лизосомные болезни накопления, которые представляют собой дисфункции ферментов печени, такие как неспособность обрабатывать глюкоцереброзид
• малярия
• сепсис или тяжелая бактериальная инфекция
• талассемия

Диагностика

Анализ крови может помочь диагностировать гепатоспленомегалию.

Врач начнет диагностировать гепатоспленомегалию, оценив историю болезни человека и текущие симптомы.

Врач проведет медицинский осмотр, уделяя особое внимание животу на предмет признаков увеличения органов. Они могут прощупать живот на предмет опухолей и проверить, легко ли они прощупывают печень и селезенку.

Врач, скорее всего, назначит множество диагностических тестов, чтобы определить наиболее вероятную причину гепатоспленомегалии. Эти тесты включают:

• Анализы крови: анализы крови на гепатоспленомегалию включают в себя тест на функцию печени, общий анализ крови и тесты на факторы свертывания крови.
• Визуальное сканирование: компьютерная томография (КТ) или УЗИ могут помочь врачу определить, является ли опухоль причиной опухоли опухоль или абсцесс. Визуализирующие обследования также могут показать, насколько велики печень и селезенка.
• Биопсия: врач может хирургическим путем удалить небольшой кусочек ткани печени, чтобы определить наличие раковых клеток.

Уход

Методы лечения гепатоспленомегалии широко варьируются в зависимости от причины увеличения органа. Лечение основной причины обычно помогает уменьшить размер органов.

Для лечения многих причин гепатоспленомегалии, включая анемию, ВИЧ, заболевания печени и инфекции, можно использовать специальные лекарства. Человеку также может потребоваться внести коррективы в свой рацион.

Если у человека есть раковая опухоль, которая поражает печень или селезенку, врач может порекомендовать удалить опухоль и использовать химиотерапию или лучевую терапию, чтобы предотвратить возвращение рака.

В редких случаях врач может порекомендовать хирургическое удаление селезенки и части печени.

Хотя человек может жить без селезенки, он не может жить без печени. Людям с тяжелыми и опасными для жизни состояниями, связанными с гепатоспленомегалией, может потребоваться пересадка печени.

Перспективы

Гепатоспленомегалия может быть результатом многих заболеваний, связанных с печенью и селезенкой.

Врачи оценит симптомы пациента и проведут диагностическое обследование, чтобы определить лучший курс лечения. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и трансплантация.