Фибромиалгия: многие могут получить неправильный диагноз
Фибромиалгия - это хроническое заболевание, от которого страдают миллионы людей в Соединенных Штатах. Однако теперь авторы нового исследования предупреждают, что у значительного числа людей, которым поставлен диагноз, в действительности может не быть этого состояния.
Люди с фибромиалгией испытывают боль во всем теле, а также утомляемость, головные боли и повышенную чувствительность к болевым раздражителям.
Другие симптомы могут включать депрессию и беспокойство, плохой сон и проблемы с памятью или мышлением.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), фибромиалгия поражает около 4 миллионов взрослых в США, что составляет около 2 процентов взрослого населения.
Чтобы диагностировать это состояние, врач, скорее всего, спросит об истории болезни человека. Они также могут провести медицинский осмотр и запросить рентген и анализы крови.
Хотя фибромиалгия широко распространена, новое исследование показало, что врачи ошибочно диагностировали это заболевание у многих людей. Доктор Фредерик Вулф из Национального банка данных по ревматическим заболеваниям в Уичито, штат Канзас, руководил исследованием.
Выводы, опубликованные сегодня в журнале Лечение артрита и исследования, укажите, что использование критериев из учебника для диагностики кого-либо может привести к другому прогнозу, чем при личной оценке врача.
Множество неверных или пропущенных диагнозов
В этом исследовании ученые работали с 497 людьми, посещавшими клинику ревматологии. Все эти люди заполнили как анкету для оценки состояния здоровья, так и анкету, которую Американский колледж ревматологии использует для оценки человека на наличие симптомов фибромиалгии.
Участники также получили консультации и диагнозы от врачей-ревматологов.
Оценивая результаты этих оценок, исследователи обнаружили, что только 121 (или 24,3 процента) из первоначальных 497 участников получили диагноз фибромиалгии от клинициста-ревматолога.
Когда они пришли, чтобы сравнить оценки врачей с результатами оценки на основе анкет, исследователи обнаружили, что они совпадают в 79,2% случаев.
Однако исследователи отмечают, что несогласованность между этими двумя типами оценок была справедливой: врачи пропустили 60 (или 49,6 процента) случаев фибромиалгии в соответствии с критериями и неверно поставили диагноз 43 (или 11,4 процента) людей, которые не соответствовали друг другу. критерии этого состояния.
«Мы недавно изучили ту же проблему у 3000 пациентов первичной медико-санитарной помощи и получили примерно такие же результаты», - отмечает д-р Вулф. «Следовательно, - добавляет он, - наши выводы надежны».
Диагноз врача по-прежнему «золотой стандарт»
В редакционной статье, которая была размещена рядом с исследованием, доктор Дон Голденберг из Орегонского университета здоровья и науки в Портленде пишет, что результаты текущего исследования показывают, что опубликованные критерии являются более точными, когда речь идет о диагностике фибромиалгии.
Однако он подчеркивает, что опубликованные критерии, независимо от того, насколько хорошо они разработаны, не могут заменить мнение врача, который лично оценивает человека и оценивает многочисленные переменные состояния здоровья.
«Золотым стандартом диагностики фибромиалгии по-прежнему будет экспертное заключение ревматолога, а не критерии классификации, независимо от того, насколько хорошо и тщательно продуманно».
Д-р Дон Гольденберг
«Это единственный способ уловить вариабельность и серьезность взаимосвязанных симптомов, которые проявляются с течением времени», - пишет д-р Гольденберг.
