Все, что нужно знать о зобе
Зоб - это увеличенная щитовидная железа, которая вызывает опухание шеи.
Зоб - одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. Это не обязательно означает, что щитовидная железа работает неправильно. Однако в некоторых случаях это может сигнализировать об основном заболевании щитовидной железы, которое требует лечения.
Зоб часто безвреден и может исчезнуть через короткое время без лечения. Обычно люди не нуждаются в лечении, если зоб не большой и не вызывает неприятных симптомов.
Врачи могут диагностировать зоб с помощью медицинского осмотра. Они также могут запросить анализы крови или сканирование, чтобы выяснить причину зоба.
В этой статье представлен обзор зоба, включая его симптомы, причины, методы лечения и типы.
Что такое зоб?
Аблохин / Getty Images
Зоб - это увеличенная щитовидная железа.
Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, расположенная перед дыхательным горлом. Он отвечает за производство и секрецию гормонов, регулирующих рост и обмен веществ.
Большинство случаев зоба относятся к категории «простых» зобов. Они не вызывают воспаления или какого-либо ущерба для функции щитовидной железы, не вызывают никаких симптомов и часто не имеют очевидной причины.
Некоторые люди испытывают небольшой отек. У других может быть значительный отек, который сужает трахею и вызывает проблемы с дыханием.
Увеличенная щитовидная железа не обязательно означает, что щитовидная железа работает неправильно. У человека с зобом может быть щитовидная железа:
- выработка слишком большого количества гормона, известного как гипертиреоз
- выработка слишком малого количества гормона, известного как гипотиреоз
- создание типичного количества гормона, известного как эутиреоз
Зоб чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно после менопаузы. Зоб и заболевания щитовидной железы обычно чаще встречаются после 40 лет.
Симптомы
В большинстве случаев единственным признаком зоба является отек шеи.Отек может быть достаточно большим, чтобы его можно было почувствовать рукой.
Степень опухоли и тяжесть симптомов, вызванных зобом, зависят от человека.
Когда возникают другие симптомы, чаще всего встречаются следующие:
- стеснение в горле, кашель и охриплость
- проблемы с глотанием
- в тяжелых случаях затрудненное дыхание
Другие симптомы могут присутствовать из-за основной причины зоба.
Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа могут вызывать такие симптомы, как:
- нервозность
- сердцебиение
- гиперактивность
- повышенное потоотделение
- гиперчувствительность к теплу
- усталость
- повышенный аппетит
- потеря волос
- потеря веса
Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы могут вызывать такие симптомы, как:
- непереносимость холода
- запор
- забывчивость
- изменения личности
- потеря волос
- увеличение веса
Причины
Существует ряд возможных причин зоба, в том числе:
Дефицит йода
Самая частая причина зоба за пределами США - недостаток йода в рационе. Йод нужен щитовидной железе для выработки гормонов щитовидной железы, регулирующих обмен веществ. Недостаток йода в США - редкость, поскольку производители добавляют йод в соль и другие продукты.
Поскольку йод реже содержится в растениях, в веганской диете может не хватать йода. Это меньшая проблема для веганов, живущих в странах, где производители добавляют йод в соль.
Пищевой йод содержится в:
- морепродукты
- растительные продукты, выращенные в богатой йодом почве
- коровье молоко
В некоторых частях мира распространенность зоба может достигать 80%. Сюда входят отдаленные горные районы Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Центральной Африки.
Гипотиреоз
Гипотиреоз - это результат недостаточной активности щитовидной железы. Когда железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, она стимулируется производить больше, что приводит к отеку.
Обычно это происходит в результате тиреоидита Хашимото, состояния, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани и вызывает воспаление щитовидной железы.
Гипертиреоз
Еще одна причина зоба - гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа. У людей с этим заболеванием щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.
Обычно это происходит в результате болезни Грейвса, аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет организма включается и атакует щитовидную железу, вызывая ее опухание.
Другие причины
Менее распространенные причины зоба включают следующее:
- Курение: тиоцианат в табачном дыме мешает всасыванию йода и может вызвать увеличение щитовидной железы.
- Гормональные изменения: беременность, половое созревание и менопауза могут повлиять на функцию щитовидной железы.
- Тиреоидит: воспаление, вызванное, например, инфекцией, может привести к зобу.
- Литий: этот психиатрический препарат может нарушать функцию щитовидной железы.
- Слишком много йода: это может вызвать увеличение щитовидной железы.
- Лучевая терапия: это также может вызвать опухоль щитовидной железы, особенно при попадании на шею.
- Рак щитовидной железы: чаще встречается у женщин.
Люди старше 40 лет подвергаются большему риску развития зоба, как и люди с семейным анамнезом этого заболевания.
Типы
Тип зоба будет определять способ лечения и возможные симптомы. Выделяют несколько основных типов зоба:
- Многоузловой зоб: при этом распространенном состоянии в щитовидной железе образуются множественные узелки.
- Диффузный гладкий зоб: это происходит при отеке всей щитовидной железы. Этот зоб связан с гиперактивностью и недостаточной активностью щитовидной железы.
- Загрудинный зоб: этот тип зоба может расти за грудиной. Это может привести к сужению дыхательного горла, шейных вен или пищевода и иногда требует хирургического вмешательства.
Уход
Большинство простых зобов можно предотвратить путем адекватного потребления йода, который во многих странах добавляют в поваренную соль. Ряд добавок йода также доступен в магазинах здоровья.
Врачи прибегают к активному лечению зоба в случаях, которые вызывают симптомы. Если зоб небольшой, а функция щитовидной железы в норме, лечение обычно не требуется.
Гипотиреоз
В случаях, вызванных недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом, лечение представляет собой синтетическую замену гормона щитовидной железы.
Врач будет постепенно увеличивать дозу синтетического тироксина (Т4) до тех пор, пока его измерения не покажут, что нормальная функция щитовидной железы человека восстановлена.
Гипертиреоз
При зобе, вызванном сверхактивной щитовидной железой или гипертиреозом, лечение направлено на противодействие избыточной выработке гормонов.
Например, антитиреоидные препараты, такие как тионамидные препараты, постепенно снижают чрезмерный уровень гормонов.
Другой вариант - радиоактивный йод для снижения функции щитовидной железы и остановки выработки гормонов.
Хирургия зоба
Врачи назначат операцию по уменьшению опухоли в тех случаях, когда зоб вызывает неприятные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.
Хирурги обычно выполняют тиреоидэктомию, удаление части или всей щитовидной железы, когда человек находится под общим наркозом.
Диагностика
Медицинский работник может диагностировать зоб при осмотре шеи и пальпации на предмет отека. Они могут попросить человека проглотить, чувствуя зоб.
Если они подозревают зоб, они могут порекомендовать дополнительные тесты для определения любых основных проблем с функцией щитовидной железы, таких как гипертиреоз или гипотиреоз.
Функциональные тесты щитовидной железы - это анализы крови, которые измеряют уровни тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина. Тщательно контролируемый механизм обратной связи означает, что ТТГ стимулирует щитовидную железу производить больше тироксина, в то время как Т4 говорит щитовидной железе, чтобы она перестала вырабатывать столько же тироксина.
При сверхактивной щитовидной железе уровни ТТГ низкие или отсутствуют, а уровни Т4 высоки. У людей с недостаточной активностью щитовидной железы верно обратное. Уровень ТТГ высокий, а уровень Т4 низкий.
В некоторых случаях, например при подозрении на болезнь Грейвса, медицинские работники могут провести тест на другой гормон, трийодтиронин.
Они также могут порекомендовать специальные тесты, такие как:
- Сканирование радиоактивного йода: дает подробное изображение железы после инъекции радиоактивного йода.
- Ультразвуковое сканирование: оценивает железу и размер зоба.
- Аспирация тонкой иглой: врач может выполнить биопсию, чтобы взять образец клеток внутри железы, если, например, он подозревает рак.
Резюме
Зоб - это опухоль щитовидной железы. Часто это безвредно, но может сигнализировать о заболевании щитовидной железы.
В зависимости от причины зоб может пройти без лечения. Врачи могут порекомендовать лечение, если есть основное заболевание щитовидной железы или если зоб мешает повседневной жизни человека.