Вызывает ли депрессия ожирение или ожирение вызывает депрессию?
Хотя депрессия и ожирение часто идут рука об руку, отношения между ними трудно отделить друг от друга. Новое крупномасштабное геномное исследование добавляет новые доказательства.
И ожирение, и депрессия являются серьезными проблемами глобального здравоохранения. По мнению авторов последнего исследования, они ежегодно обходятся мировой экономике в триллионы долларов.
Предыдущие исследования показали, что депрессия часто возникает у людей с избыточным весом или ожирением.
Однако обсервационные исследования не смогли продемонстрировать, вызывает ли ожирение депрессию, поскольку необходимо учитывать множество конкурирующих факторов.
Например, ожирение является фактором риска для ряда состояний, и поэтому может оказаться, что решение других проблем со здоровьем увеличивает вероятность депрессии, а не ожирение, являющееся причиной.
Некоторые исследователи утверждают, что взаимоотношения могут быть обратными: депрессия - это риск ожирения.
Другие считают, что депрессия и ожирение усугубляют друг друга. Например, ожирение может сделать депрессию более вероятной на начальном этапе, но при возникновении депрессивных симптомов они могут усугубить ожирение, затрудняя физическую нагрузку для человека.
Возвращение к ожирению и депрессии
Чтобы лучше понять эти сложные отношения, исследователи из Университета Эксетера в Соединенном Королевстве объединили усилия с учеными из Университета Южной Австралии. Они опубликовали свои результаты в Международный журнал эпидемиологии на этой неделе.
«Ожирение и депрессия - это глобальные проблемы со здоровьем, которые серьезно влияют на жизни и дорого обходятся службам здравоохранения», - объясняет ведущий автор доктор Джесс Тиррелл. «Мы давно знаем, что между ними существует связь, но неясно, вызывает ли ожирение депрессию или наоборот, а также является ли избыточный вес сам по себе или связанные с ним проблемы со здоровьем, которые могут вызвать депрессию».
В исследовании использовались генетические данные для изучения причинно-следственной связи между ожирением и депрессией. Команда хотела понять, связан ли более высокий индекс массы тела (ИМТ) с повышенным риском депрессии без наличия других состояний здоровья.
Исследователи использовали генетические и медицинские данные 48000 человек, страдающих депрессией, и сравнили их с более чем 290000 контрольной группой, что сделало это крупнейшее исследование, посвященное этому вопросу на сегодняшний день.
Виноват психологический удар?
В целом, как и ожидалось, более высокий ИМТ был связан с более высокой вероятностью депрессии. Эта ассоциация была сильнее у женщин, чем у мужчин, что подтверждает более ранние выводы. У женщин с высоким ИМТ риск повышался на 21 процент по сравнению с 8 процентами у мужчин.
Изучая людей с генами, предрасполагающими их к ожирению, но без генов, предрасполагающих их к метаболическим состояниям, таким как диабет, называемый «благоприятным метаболическим профилем», исследователи смогли выделить психологический компонент ожирения.
В своем анализе они учли ряд переменных, которые могли повлиять на результаты, включая социально-экономическое положение, потребление алкоголя, курение и физическую активность.
Они обнаружили, что люди с благоприятным метаболическим профилем имеют такую же вероятность развития депрессии, как и люди с ожирением, несущие гены, предрасполагающие к развитию метаболических состояний. Этот эффект был наиболее выражен у женщин.
Чтобы перепроверить свои выводы, они также взяли данные Консорциума психиатрической геномики. И их второй анализ дал аналогичные результаты, что сделало их выводы еще более весомыми.
«Наш надежный генетический анализ показывает, что психологическое воздействие ожирения может вызвать депрессию».
Д-р Джесс Тиррелл
Эти результаты дают жизненно важную информацию, как объясняет доктор Тиррелл: «Это важно для целенаправленных усилий по уменьшению депрессии, из-за которой людям гораздо труднее усвоить [здоровый] образ жизни».
Однако связь между ожирением и депрессией запутана, и остаются вопросы. Как пишут авторы, «мы не исключили [] возможную двунаправленную причинную связь между более высоким ИМТ и депрессией […] Требуются дальнейшие исследования для изучения причинной роли депрессии на индекс массы тела и ожирение».
Поскольку депрессия и ожирение могут оказывать глубокое влияние на людей и общество в целом, научное внимание, вероятно, будет по-прежнему уделять внимание их взаимосвязям.
