Кломид работает при мужском бесплодии?

Кломид - это бывшая торговая марка лекарства кломифена цитрата, которое врачи используют для лечения бесплодия у женщин. Однако иногда они могут также прописать его не по назначению мужчинам с бесплодием.

Бесплодие может поражать как мужчин, так и женщин. По данным Национального института здоровья детей и развития человека, бесплодие возникает в результате:

  • мужские репродуктивные проблемы в одной трети случаев
  • женские репродуктивные проблемы в одной трети случаев
  • неизвестные проблемы или проблемы с репродуктивной функцией мужчин и женщин в одной трети случаев

Врачи считают человека бесплодным, если он не может забеременеть после попытки в течение 1 года.

В этой статье мы обсудим, что такое цитрат кломифена, работает ли он у мужчин с бесплодием и когда врачи назначают его мужчинам. Мы также рассматриваем его побочные эффекты и другие методы лечения мужского бесплодия.

Что такое цитрат кломифена?

В некоторых случаях врач может назначить цитрат кломифена для лечения мужского бесплодия.

Цитрат кломифена - это стимулятор яичников. Врачи обычно назначают этот препарат для лечения бесплодия у женщин.

Цитрат кломифена действует аналогично эстрогену, женскому половому гормону. Прием этого препарата способствует овуляции или высвобождению яйцеклетки из яичников. Это может помочь повысить фертильность у женщин, которые испытывают трудности с зачатием из-за проблем с овуляцией.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия у женщин. Однако врачи иногда также назначают цитрат кломифена не по назначению для лечения бесплодия мужчин.

«Не по назначению» означает, что FDA не одобрило это конкретное использование препарата.

Работает ли это у мужчин?

У мужчин цитрат кломифена увеличивает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Эти гормоны важны для фертильности и присутствуют как у мужчин, так и у женщин.

ЛГ способствует выработке тестостерона у мужчин. ФСГ важен на первом этапе производства спермы или сперматогенеза.

Повышение уровня этих гормонов в организме может привести к увеличению тестостерона и образованию большего количества сперматозоидов. Однако гормональные взаимодействия сложны, и в настоящее время недостаточно исследований, чтобы узнать, оказывает ли повышение уровня ЛГ и ФСГ прямое влияние на мужскую фертильность. Прием цитрата кломифена может помочь некоторым мужчинам, но не другим.

Согласно одному обзору 2015 года, были получены смешанные результаты клинических исследований, проверяющих эффективность приема цитрата кломифена при мужском бесплодии.

У некоторых мужчин препарат может улучшить подвижность сперматозоидов. Подвижность означает, насколько хорошо сперма проходит через женскую репродуктивную систему для оплодотворения яйцеклетки.

Однако использование цитрата кломифена может снизить общее количество сперматозоидов у некоторых мужчин. Это снижение может быть связано с дозировкой лекарства.

Поскольку FDA не одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия у мужчин, нет единого мнения о наилучшей дозировке. По этой причине врачи должны полагаться на собственное мнение при назначении этого препарата.

Однако исследования показывают, что доза составляет от 12,5 до 400 миллиграммов (мг) в день. Небольшой метаанализ, включающий три исследования, показал, что суточная доза 50 мг может улучшить фертильность.

Также нет согласованного периода времени, в течение которого мужчина должен принимать это лекарство.

Исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, эффективен ли цитрат кломифена для лечения мужского бесплодия, какие типы мужского бесплодия он может лечить и какова может быть идеальная дозировка.

Когда врачи назначают его мужчинам?

Врачи могут назначить лекарство не по назначению, если считают, что польза перевешивает риски.

Хотя FDA одобрило только цитрат кломифена для лечения бесплодия у женщин, врачи также могут назначать его мужчинам с необъяснимым бесплодием или когда другие методы лечения оказались безуспешными или неподходящими.

Однако важно, чтобы врач объяснил, что ни безопасность, ни эффективность препарата для этой цели полностью не известны, и убедиться, что человек понимает любые потенциальные риски.

Побочные эффекты

Цитрат кломифена может вызывать головные боли и головокружение.

Цитрат кломифена может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Они могут включать:

  • Головная боль
  • тошнота и рвота
  • проблемы со зрением
  • головокружение
  • боль в животе или дискомфорт
  • язвы во рту
  • катаракта
  • рост груди

Если человек испытывает побочные эффекты от приема цитрата кломифена, ему следует обратиться за медицинской помощью. Врач может посоветовать прекратить прием препарата или снизить дозировку.

Некоторые мужчины могут выбрать цитрат кломифена, потому что они верят, что он улучшит настроение, повысит их работоспособность во время упражнений или повысит энергию.

Иногда врачи назначают его не по назначению в качестве альтернативы людям, которые не могут принимать терапию тестостероном. Поскольку цитрат кломифена повышает уровень тестостерона, он может помочь улучшить симптомы гипогонадизма у некоторых людей.

Другие методы лечения мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия зависит от первопричины, но может включать прием лекарств и хирургическое вмешательство.В случае успеха эти процедуры помогут человеку зачать ребенка естественным путем.

Некоторые причины мужского бесплодия и лекарства, которые может порекомендовать им врач, включают:

Причина мужского бесплодияМедикаментГиперпролактинемия - состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона под названием пролактин.Агонисты дофамина, такие как бромокриптин.Гипогонадотропный гипогонадизм, когда яички не производят тестостерон.Замещение тестостерона или лекарства, содержащие гонадотропин-рилизинг-гормон.Высокий уровень молекул активных форм кислорода в сперме.Добавки витамина Е и селена.Ретроградная эякуляция, которая возникает, когда сперма течет обратно в мочевой пузырь.Первоначальное лечение противоотечными препаратами, отпускаемыми без рецепта, такими как псевдоэфедрин.

При некоторых причинах мужского бесплодия врач может порекомендовать операцию. Это может включать:

Причина мужского бесплодияХирургияВариоцеле или опухшие вены в яичках.Врач может выполнить небольшую операцию, чтобы заблокировать кровоток в вене.Азооспермия, которая возникает, когда в сперме человека слишком мало спермы.Врач может порекомендовать забор спермы хирургическим путем. Для этого используется небольшая игла для сбора спермы из яичка для лечения бесплодия in vitro.Закупорка семявыбрасывающего протока, препятствующая эякуляции сперматозоидов.Хирург может сделать небольшой разрез в протоке, чтобы разблокировать его.

Причина мужского бесплодия не всегда ясна, а лекарственное или хирургическое лечение может быть неэффективным.

В таких случаях врач может порекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии. Эти методы могут соединить яйцеклетку и сперму, чтобы создать эмбрион без секса.

Вот некоторые общие примеры:

  • Внутриматочная инсеминация. Это включает в себя взятие мужской спермы и помещение ее непосредственно в матку женщины для оплодотворения яйцеклетки.
  • Экстракорпоральное оплодотворение. Это предполагает, что поставщик медицинских услуг собирает сперму и яйцеклетку в лаборатории для создания эмбриона, а затем помещает его в матку человека.
  • Интрацитоплазматическая инъекция спермы. Это включает в себя инъекцию яйцеклетки с одним сперматозоидом для создания эмбриона, а затем его помещение в матку человека.

Резюме

Цитрат кломифена - это лекарство от бесплодия у женщин. Хотя FDA не одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия мужчин, врачи иногда предпочитают прописывать его не по назначению для этого использования.

У некоторых мужчин цитрат кломифена может повысить фертильность, но неясно, работает ли он для всех мужчин.

Ученым теперь необходимо провести больше исследований, чтобы полностью понять, как прием цитрата кломифена влияет на мужские гормоны и фертильность.

none:  боль - анестетики расстройства пищевого поведения неотложная медицинская помощь