Диабет: вы чрезмерно контролируете уровень сахара в крови?
Многие люди, живущие с диабетом 2 типа, ежедневно контролируют уровень сахара в крови, но действительно ли это влияет на здоровье? Новое исследование предполагает, что они могут чрезмерно контролировать.
Согласно недавнему отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 30,3 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с диабетом, что составляет почти каждый десятый человек.
Наиболее часто диагностируемой формой диабета является диабет 2 типа, который, как правило, не требует инъекций инсулина.
Вместо этого люди с диабетом 2 типа могут управлять своим состоянием, принимая соответствующие лекарства.
Препарат, который врачи часто назначают при этой форме диабета, - это метформин, который помогает людям контролировать уровень сахара в крови.
Поскольку контроль уровня сахара в крови очень важен при диабете, эндокринологи советуют людям с этим заболеванием регулярно выполнять простые анализы крови, которые они могут делать дома с помощью соответствующих устройств.
Тем не менее, новые данные свидетельствуют о том, что многие люди, живущие с диабетом 2 типа, могут быть слишком осторожными и слишком часто проходить эти тесты, не получая от этого каких-либо реальных преимуществ.
Новое исследование ученых из Мичиганского университета в Анн-Арборе предполагает, что значительный процент людей с диабетом 2 типа проверяет уровень сахара в крови не реже двух раз в день.
Эти выводы, опубликованные в журнале JAMA Internal Medicine, указывают, что граждане США или, в некоторых случаях, их страховые планы могут платить чрезмерные суммы денег за расходные материалы, необходимые для ненужного тестирования.
Слишком много рецептов на тест-полоски
Доктор Кевин Платт, работающий на кафедре внутренней медицины Мичиганского университета, возглавил команду, которая изучила данные о страховании 370 740 человек с диабетом 2 типа. Исследователи специально оценили, как эти люди заполняли рецепты на тест-полоски для тестов на сахар в крови в соответствии с обновленными рекомендациями, выпущенными Эндокринным обществом и Обществом общей внутренней медицины в 2013 году.
В этих рекомендациях людям с диабетом 2 типа рекомендуется снизить частоту домашних тестов на уровень сахара в крови.
В своем анализе исследователи смотрели только на людей с диабетом, которые не нуждались в инсулине или принимали лекарства, повышающие риск гипогликемии (низкого уровня сахара). Тем не менее, они включали людей, которые не принимали лекарства для регулирования уровня сахара в крови, а также тех, кто принимал лекарства, которые не требовали от них частой проверки уровня сахара в крови.
Исследователи обнаружили, что «86 747 (23,4 процента) [людей в когорте исследования] заполнили три или более заявок на тест-полоски в течение года». Они также отметили, что «более половины этих людей», что составляет 51 820 человек или 14 процентов исследуемой популяции, «потенциально использовали расходные материалы ненадлежащим образом».
Авторы пишут, что из этих людей «32 773 человека принимали агенты, не считающиеся риском возникновения гипогликемии (например, гидрохлорид метформина), и 19 047 человек не претендовали на какие-либо противодиабетические препараты».
«Сокращение использования ненужного ухода»
Доктор Платт и его команда объясняют, что после того, как человек, принимающий лекарства от сахара в крови, определит дозировку, которая лучше всего подходит для них, им больше не нужно ежедневно проверять свой уровень сахара.
Однако результаты исследования показывают, что даже люди, которым не нужно было сдавать ежедневные анализы крови, по-прежнему использовали в среднем две тест-полоски в день.
Исследователи полагают, что люди могут продолжать проходить тесты, чтобы иметь возможность вести журнал уровня сахара в крови и чувствовать себя более уверенно в своем состоянии.
Однако при этом они тратят много денег, будь то планы страхования или из собственного кармана при отсутствии страховки.
«Средняя стоимость претензий к тест-полоскам составляла 325,54 доллара […] на человека в год» в случае людей со страховкой, пишут исследователи, и, вероятно, стоимость будет еще выше для тех, у кого нет страховки.
«Стоимость медицинского обслуживания и доступ к нему - важная проблема для многих американцев», - говорит доктор А. Марк Фендрик, старший автор исследования.
«Экономия, полученная в результате сокращения использования ненужного ухода, такого как ненужные домашние тесты на сахар в крови, может создать« запас », чтобы тратить больше на те клинические услуги, которые нам нужно покупать чаще».
Д-р А. Марк Фендрик
