Деменция: тревожный рост псевдомедицины
Статья, опубликованная в Сеть JAMA в этом месяце атакует то, что называется псевдомедициной. В частности, авторы обеспокоены тем, что жертвами становятся люди с деменцией и их семьи.
Деменция становится все более распространенной по мере старения населения Соединенных Штатов.
В настоящее время 5,7 миллиона человек в США живут с болезнью Альцгеймера, наиболее распространенной формой деменции.
Во всем мире около 47 миллионов человек страдают деменцией.
Однако на сегодняшний день лекарства нет, и у некоторых людей лечение может облегчить только определенные симптомы.
Вдобавок к миллионам людей, у которых уже есть диагноз деменции, есть еще многие миллионы, которые обеспокоены тем, что у них тоже может однажды развиться деменция.
Рост шарлатанства?
Все эти миллионы потенциально могут быть уязвимы для любого, кто заявляет, что у него есть ответы, независимо от того, предлагают ли они улучшенные методы лечения, профилактические методы или, действительно, лекарства.
Эта идеальная буря растущей распространенности и обеспокоенности, согласно недавней статье, вызвала резкий рост не основанных на доказательствах методов лечения деменции и общего состояния здоровья мозга.
Имея сегодня беспрецедентный доступ ко всем типам информации, некоторых людей обманывают, заставляя вкладывать средства в медицинские вмешательства, которые не подтверждаются научной литературой. Как резюмируют авторы:
«Эта картина ограниченного лечения деменции, озабоченности по поводу болезни Альцгеймера и широкого доступа к информации привела к тревожному росту« псевдомедицины »».
Когда авторы упоминают псевдомедицину, они имеют в виду добавки и вмешательства, которые, хотя и полностью законны, считаются полезными, несмотря на явное отсутствие подтверждающих доказательств.
Статья написана тремя учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско: доктором Джоанной Хельмут, доцентом неврологии; Доктор Гил Д. Рабинович, профессор неврологии; и доктор Брюс Миллер, содиректор Глобального института здоровья мозга, среди других ролей.
Всплеск добавок
Псевдомедицина чаще всего принимает форму пищевых добавок, которые, как утверждается, способствуют здоровью мозга и способности мыслить. Многие из нас заметили рекламу пищевых добавок - будь то в Интернете, на радио, в журналах или на телевидении, - в которых утверждается, что эти продукты помогут предотвратить снижение когнитивных функций или слабоумие.
Но, как пишут авторы недавней статьи, «ни одна из известных диетических добавок не предотвращает снижение когнитивных функций или слабоумие».
Часто эти добавки продвигаются с использованием индивидуальных свидетельств, и хотя эти истории могут быть убедительными, они не являются доказательствами. Как сообщает Ассоциация Альцгеймера на своем веб-сайте:
«Заявления о безопасности и эффективности этих продуктов […] основаны в основном на отзывах, традициях и довольно небольшом объеме научных исследований».
Это вызывает беспокойство, потому что, как указывают авторы, диетические добавки не проверяются на безопасность Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).
Это создает опасную ситуацию: поскольку добавки можно купить без рецепта, люди с большей вероятностью будут полагать, что они относительно безопасны; тем не менее, они не тестируются в той же степени, что и лекарства.
И, что немаловажно, компании, которые продают эти добавки, не обязаны доказывать, что они работают.
В некоторых случаях добавки могут быть опасными. Например, широко доступный витамин Е может увеличить риск инсульта, а при чрезмерном приеме - риск смерти.
Еще одна проблема, высказанная авторами, заключается в том, что дополнения часто рекламируются с помощью рекламы и текста, которые имеют научный вид. Маркетологи псевдомедицины отточили этот научный вид до такой степени, что для потребителей продукты кажутся полностью законными и почти неотличимы от настоящих лекарств.
Помимо потраченных впустую денег и потенциального вреда для здоровья потребителя, авторы указывают на еще одну проблему, связанную с добавками, объясняя, что «их обсуждение в клинических условиях может отвратить драгоценное время, необходимое клиницистам и пациентам для обзора других вмешательств».
Помимо добавок
Конечно, псевдомедицина не ограничивается флаконами с таблетками. Было заявлено о головокружительном разнообразии методов лечения, снижающих риск деменции или облегчающих ее симптомы. Они включают, но не ограничиваются этим, индивидуальную детоксикацию, внутривенное питание, хелатную терапию, антибиотики и терапию стволовыми клетками.
Как пишут авторы, «у этих вмешательств отсутствует известный механизм лечения деменции, они дороги, не регулируются и потенциально вредны».
Многие люди слышали аргументы в защиту псевдонаучных методов; одна общая идея заключается в том, что если продукт может дать надежду кому-то с неизлечимым заболеванием, то не все может быть плохо.
Однако авторы данной статьи отвергают эту защиту, потому что некоторые псевдомедицинские вмешательства могут быть опасными; они также могут быть дорогими.
Они отмечают, что в некоторых случаях врачи могут предложить дополнительные методы лечения. Авторы утверждают, что это иная ситуация - врач может не получить финансовой выгоды, а также может гарантировать, что любое текущее лечение, которое получает пациент, не будет противоречить новому вмешательству.
Авторы надеются, что в существующую систему можно будет внести изменения. Они считают, что заявления производителей должны подтверждаться доказательствами.
Авторы также предлагают, чтобы врачи помогали пациентам и их семьям различать подлинные, основанные на исследованиях утверждения и заявления, основанные на свидетельских показаниях; они заключают:
«В то время как неэтичные силы способствуют существованию псевдомедицины, образованное сообщество врачей и пациентов является отправной точкой для противодействия этой практике».
