Деменция: ожирение, но не диета или бездействие, повышает риск
Новое долгосрочное исследование показало, что ожирение в среднем возрасте повышает риск деменции у женщин. Однако калорийность и гиподинамия нет.
Сара Флауд, доктор философии, Департамент здравоохранения Наффилда Оксфордского университета в Соединенном Королевстве, является ведущим автором исследования.
Как объясняют Флауд и ее коллеги в своей статье, некоторые предыдущие исследования обнаружили связь между низким индексом массы тела (ИМТ) и вероятностью получения диагноза деменции в течение следующих 5–10 лет.
Другие исследования, которые длились десять лет или меньше, также связали плохое питание и отсутствие физических упражнений с заболеваемостью деменцией.
Однако все вышеперечисленное может быть результатом обратной причинной связи, что означает, что они могут быть следствием, а не причинами деменции. Авторы объясняют, что такая ситуация вполне возможна, потому что деменция обычно влияет на когнитивные функции за десять лет до того, как человеку официально поставят диагноз.
На этом доклиническом этапе состояние может медленно, но постепенно влиять на поведение, ухудшать умственную и физическую активность, сокращать потребление пищи и калорий и вызывать потерю веса.
Кроме того, поясняют авторы, некоторые недавние метаанализы показали, что, хотя в краткосрочной перспективе низкий ИМТ может быть связан с деменцией в результате обратной причинной связи, в более длительном периоде ожирение положительно связано с деменцией.
В любом случае необходимы проспективные исследования в течение более длительных периодов, чтобы решить вопрос о том, как ИМТ связан с риском деменции. Флауд и ее команда намеревались сделать именно это.
Их выводы публикуются в журнале Неврология.
Изучение диеты, малоподвижности, ИМТ и деменции
Команда обследовала 1 136 846 женщин в Великобритании. Их средний возраст составлял 56 лет, и они не страдали деменцией на момент начала исследования, с 1996 по 2001 год.
Женщины предоставили информацию о своем росте, весе, потреблении калорий и физической активности, и исследователи клинически наблюдали за ними до 2017 года через записи Национальной службы здравоохранения. В этих записях также отмечены случаи госпитализации по поводу деменции.
В своем исследовании ученые считали ИМТ 20–24,9 «желательным», 25–29,9 - избыточным, а 30 и более - ожирением. Они классифицировали женщин, которые занимались спортом менее одного раза в неделю, как неактивные, а тех, кто занимался спортом хотя бы один раз в неделю, как активные.
Используя регрессионные модели Кокса, команда вычислила связи между ИМТ и заболеваемостью деменцией в течение периода наблюдения с поправкой на возраст, рост, образование, курение, потребление алкоголя, использование гормонов менопаузы, жилую зону и местную депривацию.
Ожирение среднего возраста связано с повышенным риском на 21%
За период исследования 89% участников не упоминали о деменции в своих медицинских картах. Через 15 лет после начала исследования 18 695 женщин получили диагноз деменции.
У женщин с ожирением в начале исследования вероятность развития деменции на 21% выше, чем у женщин с «желаемым» ИМТ.
В частности, у 2,2% женщин с ожирением в долгосрочной перспективе развилось слабоумие, по сравнению с 1,7% женщин со здоровым ИМТ.
Хотя результаты показали, что низкое потребление калорий и недостаток физической активности были связаны с более высоким риском деменции в первое десятилетие исследования, эти ассоциации постепенно исчезли после этого периода, и ни потребление калорий, ни малоподвижность не имели значительной связи с риском деменции. .
Флауд комментирует полученные данные: «Некоторые предыдущие исследования показали, что плохое питание или недостаток физических упражнений могут увеличить риск развития деменции».
«Однако наше исследование показало, что эти факторы не связаны с долгосрочным риском деменции. […] Кратковременные связи между слабоумием, малоподвижностью и низким потреблением калорий, вероятно, являются результатом самых ранних признаков болезни, прежде чем симптомы начнут проявляться », - подчеркивает она.
«С другой стороны, ожирение в среднем возрасте было связано с деменцией 15 или более лет спустя. Ожирение - хорошо известный фактор риска цереброваскулярных заболеваний. Цереброваскулярные заболевания способствуют развитию слабоумия в более позднем возрасте ».
Сара Флауд, доктор философии.
Исследование ограничено тем фактом, что в нем участвовали только женщины, а это означает, что результаты могут не относиться к мужчинам.
Авторы связанной редакционной статьи также упоминают «отсутствие зависящего от времени динамического анализа ИМТ […], грубого измерения диетических привычек и остаточных искажений» в качестве ограничений исследования.
