Заболеваемость колоректальным раком растет у молодых людей
Новое исследование последних тенденций развития колоректального рака в США подтверждает, что показатели среди лиц в возрасте до 50 лет растут. Результаты также показывают, что диагноз колоректального рака у молодых людей с большей вероятностью связан с запущенным заболеванием.
Предыдущие исследования показали, что уровень заболеваемости колоректальным раком среди лиц моложе 50 лет вырос с 1970-х годов.
В своем исследовании доктор Бун Гудгейм, доцент кафедры внутренней медицины и онкологии Техасского университета в Остине, и его коллеги сосредоточились на последних тенденциях.
Используя данные из реестра Национальной базы данных рака, они обнаружили, что 12,2% диагнозов колоректального рака в США в 2015 году были у людей в возрасте до 50 лет по сравнению с 10% в 2004 году.
Команда также обнаружила, что процент диагнозов колоректального рака у молодых людей вырос в городских, но не сельских регионах.
Кроме того, врачи обнаружили признаки прогрессирующего заболевания более чем в половине (51,6%) диагнозов колоректального рака у молодых людей по сравнению с 40% в возрасте старше 50 лет.
Заболеваемость колоректальным раком у молодых людей росла одинаково для всех уровней дохода. Однако самый высокий процент диагнозов приходился на самые высокие заработки.
Команда сообщает о результатах исследования в недавнем Рак журнальная бумага.
«Несколько исследований показали, что уровень заболеваемости колоректальным раком у молодых людей в США медленно растет с 1970-х годов», - говорит доктор Гудгейм, который был старшим автором исследования.
«[Но] для практикующих врачей кажется, что сейчас мы видим все больше и больше молодых людей с колоректальным раком, чем было даже 10 лет назад», - добавляет он.
Смертность от колоректального рака снижается
Колоректальный рак развивается, когда клетки толстой или прямой кишки бесконтрольно разрастаются и образуют массу или опухоль.
Часто рак начинается с полипа или небольшого роста на самом внутреннем слое стенки толстой или прямой кишки.
Большинство полипов не становятся злокачественными, но для достижения этой стадии могут потребоваться годы.
Если рак действительно развивается в полипе, он может разрастаться и проникать в другие слои толстой или прямой кишки. Оттуда раковые клетки могут отделяться и перемещаться по кровеносным или лимфатическим сосудам в другие части тела и образовывать вторичные опухоли.
Подавляющее большинство колоректального рака относится к типу аденокарциномы. Они начинаются в клетках, которые производят смазку или слизь, покрывающую слизистую оболочку толстой и прямой кишки.
По данным Американского онкологического общества (ACS), не считая рака кожи, из всех видов рака, которые врачи диагностируют как у женщин, так и у мужчин в США, колоректальный рак является третьим по распространенности.
По оценкам ACS, в 2019 году 145 600 человек в США узнают, что у них колоректальный рак, и 51 020 человек умрут от этого заболевания.
Уровень смертности от колоректального рака в США снижается как среди женщин, так и среди мужчин на протяжении десятков лет. Сегодня в США проживает более 1 миллиона человек, перенесших колоректальный рак.
Снижение скринингового возраста
ACS предполагает, что вероятными причинами снижения смертности от колоректального рака являются улучшение скрининга и лечения. Улучшенный скрининг обычно означает более раннюю диагностику, что увеличивает вероятность успешного лечения.
Комментируя недавние результаты, д-р Гудгейм говорит, что «только в прошлом году» многие рекомендации по скринингу на колоректальный рак изменили рекомендуемый начальный возраст с 50 до 45 лет.
Например, в рекомендациях ACS рекомендуется, чтобы взрослые в возрасте 45 лет и старше, которые имеют средний риск развития колоректального рака, проходили регулярные скрининговые тесты. Скрининг должен быть либо обследованием с использованием колоноскопии, либо тестом на наличие признаков рака в образцах кала.
Однако доктор Гудгейм заявляет, что «большинство врачей и пациентов, похоже, не следуют этим рекомендациям».
Он отмечает, что неясно, что вызывает рост заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей в США.Однако недавние исследования начинают указывать на изменения в кишечных бактериях и увеличение числа людей с избыточным весом или ожирением.
В связанной редакционной статье доктор Чайк А. Дубени, член Целевой группы профилактических служб США, предполагает, что необходимы более тщательные исследования, чтобы принять решение о целесообразности изменения возраста скрининга на колоректальный рак.
«Поскольку количество случаев колоректального рака от наследственных причин намного выше у молодых людей, неизвестно, может ли скрининг спорадических случаев в группе с таким низким уровнем заболеваемости привести к благоприятному балансу вреда и пользы».
Д-р Чайк А. Дубени
