Ксельянц (тофацитиниб)

Что такое Ксельянц?

Xeljanz - это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется у взрослых при:

• ревматоидный артрит (РА)
• псориатический артрит (ПсА)
• язвенный колит (ЯК)

Ксельянц используется для лечения этих состояний у людей, которые пробовали некоторые другие лекарства, которые либо были недостаточно эффективны для них, либо вызвали неприятные побочные эффекты.

Ксельянц содержит препарат тофацитиниб. Он принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами киназы Янус. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в организме.

Xeljanz выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь. Вы будете принимать его один или два раза в день, в зависимости от состояния, для лечения которого вы используете Xeljanz.

Xeljanz доступен в двух формах:

• Ксельянц (немедленное высвобождение), выпускаемый в таблетках по 5 и 10 мг.
• Xeljanz XR (расширенный выпуск), выпускаемый в таблетках по 11 мг.

Эффективность

Ксельянц был признан эффективным в клинических испытаниях для лечения РА, ПсА и ЯК. Эффективность Xeljanz для лечения ЯК описана ниже. См. Ниже раздел «Использование Xeljanz» для получения подробной информации о его эффективности при лечении РА и ПсА.

Эффективность при язвенном колите

В клинических исследованиях было обнаружено, что Ксельянц эффективен для помощи людям с ЯК в достижении ремиссии (очень мало или совсем без симптомов), а также в поддержании ремиссии.

В одном исследовании рассматривалось лечение ЯК в течение 8 недель. Ремиссия достигла на 10-13% больше людей, принимавших Ксельянц, чем тех, кто принимал плацебо (лечение без активного препарата).

В другом клиническом исследовании изучали результаты людей после 1 года лечения. Ремиссия была достигнута у людей, принимавших Ксельянц, на 23–30% чаще, чем у тех, кто принимал плацебо.

Xeljanz универсальный

Ксельянц доступен только как фирменное лекарство. В настоящее время он недоступен в общей форме.

Ксельянц содержит активный препарат тофацитиниб.

Побочные эффекты Xeljanz

Xeljanz может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие списки содержат некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Xeljanz. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Xeljanz проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Более частые побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты Xeljanz могут включать:

• понос
• Головная боль
• инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
• сыпь
• повышенный уровень холестерина

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Xeljanz встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты.Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Серьезные инфекции. * К ним относятся реактивация (обострение) инфекций, которые у вас, возможно, уже есть, таких как туберкулез (ТБ), гепатит B или C или опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Наиболее частыми инфекциями, наблюдаемыми в клинических исследованиях, были пневмония, кожная инфекция и инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Ваши симптомы будут зависеть от типа инфекции, но они могут включать:
  • высокая температура
  • утомляемость (недостаток энергии)
  • мышечные боли
  • озноб
  • сыпь
  • кашель
  • необъяснимая потеря веса
• Сгустки крови в ногах или руках. Эти сгустки могут перемещаться в легкие и блокировать кровоток, что препятствует прохождению кислорода через ваше тело. * Симптомы сгустков крови могут включать:
  • одышка
  • грудная боль
  • опухоль в руке или ноге
  • боль в руке или ноге
  • затрудненное дыхание
• Перфорация желудочно-кишечного тракта (разрывы в пищеварительном тракте). Симптомы могут включать:
  • высокая температура
  • боль в животе или в области живота
  • изменения в дефекации, например, диарея или запор
• Заболевания крови, включая низкий уровень эритроцитов и лейкоцитов (например, нейтрофилов и лимфоцитов). Симптомы могут включать:
  • частые инфекции
  • высокая температура
  • утомляемость (недостаток энергии)
  • слабое место
  • одышка
• Рак, включая рак кожи и лимфому (разновидность рака крови). * Симптомы могут включать:
  • изменения родинок или косметических знаков на коже
  • утомляемость (недостаток энергии)
  • необъяснимая потеря веса
  • частые инфекции

* Xeljanz упаковал предупреждения от FDA относительно риска серьезных инфекций, рака и образования тромбов. Предупреждение в рамке - это самое серьезное предупреждение, которое требует FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Детали побочного эффекта

Вы можете задаться вопросом, как часто при приеме этого препарата возникают определенные побочные эффекты., или к нему относятся определенные побочные эффекты. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать или не вызывать этот препарат.

Аллергическая реакция

Как и в случае с большинством лекарств, у некоторых людей после приема Ксельянца может возникнуть аллергическая реакция. Неизвестно, как часто возникают аллергические реакции на Ксельянц. Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

• кожная сыпь
• зуд
• покраснение (тепло и покраснение кожи)

Более тяжелая аллергическая реакция возникает редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

• отек под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах
• отек языка, рта или горла
• затрудненное дыхание

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас серьезная аллергическая реакция на Xeljanz. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Сыпь

Во время исследований сыпь была одним из наиболее частых побочных эффектов Xeljanz. В клинических исследованиях до 6% людей, принимавших Ксельянц, имели сыпь. Среди людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарства), у 4% была сыпь.

Сыпь также может быть признаком более серьезного побочного эффекта, такого как опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Это заболевание кожи вызвано вирусом ветряной оспы. Если в прошлом вы переболели ветряной оспой, вирус обычно находится в спящем (неактивном) состоянии внутри вашего тела. Но иногда вирус обостряется, в результате чего появляется опоясывающий лишай.

В отличие от аллергической реакции на лекарство, которая может вызвать зудящую сыпь, опоясывающий лишай обычно вызывает покалывание и боль на определенном участке кожи. За этим следует сыпь с пузырями, которая часто требует лечения.

Если во время приема Ксельянца у вас появилась сыпь, проконсультируйтесь с врачом. Они выяснят, что вызывает это, и порекомендуют, требуется ли какое-либо лечение.

Головная боль

Пока вы принимаете Xeljanz, у вас могут возникнуть головные боли. Это был один из наиболее частых побочных эффектов, обнаруженных в клинических исследованиях. Во время исследований до 9% людей, принимавших Ксельянц, испытывали головные боли. Среди людей, принимающих плацебо (лечение без активного лекарства), до 6% страдали головными болями.

Если во время приема Ксельянца у вас возникают головные боли, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать безопасные и эффективные варианты лечения вашего дискомфорта.

Побочные эффекты кожи

Побочные эффекты со стороны кожи были замечены у людей во время клинических исследований Xeljanz. Эти побочные эффекты включают сыпь (см. «Сыпь» выше), покраснение кожи, зуд и прыщи.

В клинических исследованиях Ксельянца у людей с язвенным колитом (ЯК) по крайней мере 2% людей, принимавших препарат, имели угри в качестве побочного эффекта. Акне было замечено как минимум на 1% больше людей, принимавших Ксельянц, чем у людей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата).

Более серьезные кожные заболевания, которые могут быть вызваны Ксельянцем, включают рак кожи, например немеланомный рак кожи. * Более высокий риск рака кожи наблюдался у людей, принимавших более высокие дозы (10 мг два раза в день) Ксельянца, по сравнению с теми, кто принимал более низкие дозировки. .

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты на коже, включая изменения родинок или косметических отметин, во время приема Xeljanz. Ваш врач порекомендует, нужно ли вам лечение этих побочных эффектов.

* Xeljanz упаковал предупреждения от FDA относительно риска серьезных инфекций, рака и образования тромбов. Предупреждение в рамке - это самое серьезное предупреждение, которое требует FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Усталость

Усталость (недостаток энергии) была побочным эффектом, наблюдаемым в клинических исследованиях Ксельянца. Однако неизвестно, как часто возникает этот побочный эффект.

Усталость также может быть симптомом более серьезных побочных эффектов Xeljanz, в том числе:

• серьезные инфекции
• заболевания крови, такие как анемия (низкий уровень эритроцитов)
• рак

Если вы чувствуете усталость во время приема Ксельянца, сообщите об этом своему врачу. Они могут проверить, что вызывает у вас усталость, и порекомендуют способы повысить уровень вашей энергии.

Повышенный холестерин

У людей, принимающих Ксельянц, наблюдался повышенный уровень холестерина. В клинических исследованиях после 1 месяца лечения у людей, принимавших Ксельянц, были повышены уровни обоих:

• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые также называют «плохим» холестерином, и
• липопротеин высокой плотности (ЛПВП), который также называют «хорошим» холестерином

В клинических исследованиях людей с ревматоидным артритом (РА) от 15% до 19% людей, принимавших Ксельянц, имели повышенные уровни ЛПНП в течение первых 3 месяцев лечения. От 10% до 12% людей, принимавших Ксельянц, повысили уровень ЛПВП за тот же период времени.

В исследованиях людей с псориатическим артритом (ПсА), принимавших Ксельянц, у аналогичного числа людей был повышенный уровень холестерина.

В клинических исследованиях людей с язвенным колитом (ЯК) от 5% до 9% людей, принимавших Ксельянц, имели повышенный уровень холестерина во время лечения. Из людей, которые принимали плацебо (лечение без активного лекарства), 1% имели такой же результат.

Во время лечения Ксельянцем ваш врач проверит ваш уровень холестерина примерно через 1-2 месяца после начала приема препарата. Если у вас слишком высокий уровень холестерина, врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, которые помогут его снизить.

Увеличение веса или потеря веса (не побочный эффект)

Увеличение и потеря веса не были побочными эффектами Xeljanz во время клинических исследований.

Однако Xeljanz может увеличить риск серьезных инфекций, таких как туберкулез (ТБ). При туберкулезе некоторые люди могут похудеть.

Если во время приема Ксельянца у вас произошла необъяснимая потеря веса, сообщите об этом своему врачу. Они могут проверить, что является причиной вашей потери веса, и порекомендуют, нужно ли вам лечение.

Выпадение волос (не побочный эффект)

Выпадение волос не является побочным эффектом Xeljanz. Фактически, тофацитиниб (активный препарат в Xeljanz) был протестирован в нескольких небольших исследованиях, в том числе в этом, проведенном в 2017 году, и в этом, проведенном в 2018 году, в качестве средства от выпадения волос. Для получения дополнительных сведений об этом использовании см. Раздел «Xeljanz для других условий» ниже.

Xeljanz использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Xeljanz, для лечения определенных заболеваний. Xeljanz также может использоваться не по прямому назначению при других состояниях. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

Ксельянц от язвенного колита

Ксельянц одобрен FDA для лечения умеренного и тяжелого активного язвенного колита (ЯК) у взрослых. Этот препарат используется для людей, которые не получали достаточной пользы от других лекарств, называемых ингибиторами фактора некроза опухоли (TNF). Ксельянц также используется у людей, у которых наблюдались неприятные побочные эффекты от ингибиторов ФНО.

При ЯК воспаляется внутренняя оболочка толстой (толстой кишки) или прямой кишки. Это хроническое заболевание может вызвать боль в животе, диарею и кровь в стуле.

Эффективность при язвенном колите

В клинических исследованиях было обнаружено, что Ксельянц эффективен для помощи людям с ЯК в достижении ремиссии (очень мало или совсем без симптомов), а также в поддержании ремиссии.

В одном исследовании рассматривалось лечение ЯК в течение 8 недель. Ремиссия достигла на 10-13% больше людей, принимавших Ксельянц, чем тех, кто принимал плацебо (лечение без активного препарата).

В другом клиническом исследовании изучали результаты людей после 1 года лечения. Ремиссия была достигнута у людей, принимавших Ксельянц, на 23–30% чаще, чем у тех, кто принимал плацебо.

Ксельянц при ревматоидном артрите

Ксельянц одобрен FDA для лечения умеренно или сильно активного ревматоидного артрита (РА) у взрослых. Этот препарат используется у людей, которые не получали достаточной пользы от лечения метотрексатом. Он также используется у людей, у которых наблюдались неприятные побочные эффекты от метотрексата.

РА - это аутоиммунное заболевание, вызывающее боль и отек суставов. Со временем это может привести к повреждению суставов.

Для лечения РА Xeljanz можно использовать отдельно или в сочетании с метотрексатом или другими лекарствами, называемыми противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD). Xeljanz - это небиологический DMARD, который не состоит из живых клеток. Его можно использовать только в сочетании с другими небиологическими DMARD.

Эффективность при ревматоидном артрите

Ксельянц был признан эффективным для лечения РА в нескольких клинических исследованиях. В этих исследованиях реакция каждого человека на лечение измерялась с использованием системы баллов Американского колледжа ревматологии (ACR). Оценка ACR20 означает, что у человека уменьшилось на 20% симптомы РА, включая меньшее количество болезненных суставов.

В одном исследовании изучались люди, которые не получали достаточной пользы от лечения другими БПВП до начала исследования. Из этих людей 59%, которые принимали Ксельянц, имели оценку ACR20 через 3 месяца. Из людей, которые принимали плацебо (лечение без активного лекарства), 26% имели такой же результат.

В другом исследовании также изучались люди, которые не получали достаточной пользы от лечения метотрексатом до исследования. Из этих людей 55%, которые принимали Ксельянц вместе с метотрексатом, имели оценку ACR20 через 3 месяца. Среди людей, которые принимали метотрексат с плацебо, 27% имели такой же результат.

В исследовании также рассматривались люди, у которых до исследования ингибитор ФНО не получал достаточного эффекта. Из этих людей 41%, которые принимали Ксельянц вместе с метотрексатом, имели оценку ACR20 через 3 месяца. Из людей, которые принимали метотрексат с плацебо, 24% имели такой же результат.

Ксельянц от псориатического артрита

Ксельянц одобрен FDA для лечения активного псориатического артрита (ПсА) у взрослых. Этот препарат применяется у людей, которым лечение метотрексатом или другими лекарствами, называемыми противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD), не принесло должного эффекта. Он также используется у людей, у которых наблюдались неприятные побочные эффекты от метотрексата или других БПВП.

Пациенты с ПсА имеют симптомы артрита (например, болезненность, опухание суставов) и симптомы псориаза (например, красные чешуйчатые пятна на коже). Это длительное аутоиммунное заболевание.

Эффективность при псориатическом артрите

Ксельянц был признан эффективным при лечении ПсА. В клинических исследованиях лечение Xeljanz в сочетании с некоторыми DMARD сравнивалось с лечением плацебо (лечение без активного препарата).

В этих исследованиях реакция каждого человека на лечение измерялась с использованием системы баллов Американского колледжа ревматологии (ACR). Оценка ACR20 означает, что у человека уменьшилось на 20% симптомы ПсА, включая меньшее количество болезненных суставов и кожных пятен псориаза.

В трехмесячном клиническом исследовании показатель ACR20 был достигнут на 17,1% больше людей, принимавших комбинацию Xeljanz, чем тех, кто принимал плацебо.

В другом трехмесячном клиническом исследовании показатель ACR 20 был достигнут на 26% больше людей, принимавших комбинацию Xeljanz, чем тех, кто принимал плацебо.

Xeljanz для других условий

Помимо перечисленных выше применений, Xeljanz может использоваться не по назначению для других целей. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для одного применения, используется для другого, не одобренного. И вы можете задаться вопросом, используется ли Xeljanz для некоторых других условий.

Ксельянц от алопеции (не по назначению)

Ксельянц не одобрен для лечения алопеции (выпадения волос), но иногда его используют для лечения этого состояния не по назначению. Обзор нескольких небольших клинических исследований показал, что тофацитиниб (активный препарат в Xeljanz) может быть эффективным при лечении алопеции. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять роль Ксельянца в лечении выпадения волос.

Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения выпадения волос, поговорите со своим врачом.

Ксельянц от псориаза (не по назначению)

Ксельянц не одобрен для лечения псориаза, но иногда его используют при этом заболевании не по назначению. Тем не менее, Xeljanz одобрен для лечения псориатического артрита (ПсА), который тесно связан с псориазом.

В объединенном анализе шести клинических исследований было обнаружено, что тофацитиниб (активный препарат в Xeljanz) более эффективен, чем плацебо (без активного препарата) при лечении бляшечного псориаза.

Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения псориаза, поговорите со своим врачом.

Ксельянц от витилиго (использование не по назначению)

Ксельянц не одобрен для лечения витилиго - состояния, при котором ваша кожа теряет пигментацию (цвет) в некоторых областях. Но Xeljanz иногда используется не по назначению для этого состояния.

В одном обзоре рассматривалось несколько небольших клинических исследований и описаний случаев, в которых тофацитиниб (активный препарат Xeljanz) использовался для лечения витилиго. Было обнаружено, что это лекарство способствует появлению пигментации (цвета кожи) у некоторых людей. В частности, было обнаружено, что тофацитиниб вызывает репигментацию (возвращение цвета кожи) при его использовании в сочетании со светотерапией.

Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения витилиго, поговорите со своим врачом.

Ксельянц от волчанки (использование не по назначению)

Ксельянц не одобрен для лечения волчанки, но иногда его используют для этой цели не по назначению.

Небольшое клиническое исследование показало, что тофацитиниб (активный препарат в Xeljanz) уменьшает кожную сыпь и боль в суставах у людей с системной красной волчанкой (СКВ).

Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения волчанки, поговорите со своим врачом.

Ксельянц от экземы (не по назначению)

Ксельянц не одобрен для лечения экземы, но иногда его используют при этом заболевании не по назначению.

В одном небольшом клиническом исследовании рассматривалось использование тофацитиниба (активного препарата в Xeljanz) на коже людей вместо того, чтобы они принимали его внутрь. В этом исследовании симптомы экземы у людей уменьшались больше при приеме тофацитиниба, чем при местном применении плацебо (без активного препарата).

Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения экземы, поговорите со своим врачом.

Ксельянц от анкилозирующего спондилита (не по назначению)

Ксельянц не одобрен для лечения анкилозирующего спондилита (АС), но иногда его используют для лечения этого состояния не по назначению.

В ходе 12-недельного клинического исследования было обнаружено, что тофацитиниб (активный препарат в Xeljanz) более эффективен, чем плацебо (без активного препарата), в уменьшении симптомов АС у людей. Другое клиническое исследование в настоящее время набирает людей с AS для проверки эффективности Xeljanz в лечении этого состояния.

Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения AS, поговорите со своим врачом.

Ксельянц с другими препаратами

Xeljanz можно использовать отдельно или с другими лекарствами. Эти другие лекарства могут включать:

• метотрексат (Отрексуп, Расуво, Трексалл)
• гидроксихлорохин (Плаквенил)
• лефлуномид (арава)
• сульфасалазин (азульфидин)
• кортикостероиды, такие как преднизон

Xeljanz дозировка

Дозировка Xeljanz, которую прописывает ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• состояние, которое вы используете для лечения Xeljanz
• как ваше тело реагирует на Xeljanz
• форма Xeljanz, которую вы принимаете
• другие медицинские условия, которые могут быть у вас
• другие лекарства, которые вы можете принимать вместе с Xeljanz

Как правило, врач назначит вам низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и сильные стороны лекарств

Xeljanz выпускается в двух формах, каждая из которых принимается внутрь. Две формы:

• Ксельянц (немедленное высвобождение), выпускаемый в таблетках по 5 и 10 мг.
• Xeljanz XR (расширенный выпуск), который доступен в таблетках по 11 мг.

Дозировка при ревматоидном артрите

Обычная дозировка каждой формы Xeljanz при ревматоидном артрите (РА) следующая:

• Ксельянц 5 мг перорально два раза в день
• Xeljanz XR 11 мг перорально один раз в день

Дозировка при псориатическом артрите

Обычная дозировка Xeljanz при псориатическом артрите (PsA) в каждой форме Xeljanz следующая:

• Ксельянц 5 мг перорально два раза в день
• Xeljanz XR 11 мг перорально один раз в день

Дозировка при язвенном колите

Обычная дозировка Ксельянца при язвенном колите (ЯК) зависит от цели применения препарата. Ксельянц (немедленное высвобождение) может использоваться, чтобы вызвать (вызвать) ремиссию или поддерживать (поддерживать) ремиссию ЯК. Ремиссия обычно описывается как наличие очень небольшого количества симптомов ЯК или их отсутствие.

Дозировка для достижения ремиссии язвенного колита

Когда Ксельянц используется для вызывания ремиссии ЯК, типичная доза составляет 10 мг, которую принимают внутрь два раза в день в течение 8 недель.

Если по прошествии 8 недель ваш ЯК находится в стадии ремиссии, ваш врач назначит вам поддерживающую дозу Xeljanz, чтобы вы могли принимать ее в дальнейшем. Но если ваш ЯК не находится в стадии ремиссии после 8 недель, ваш врач может попросить вас принимать индукционную дозу до 16 недель.

Дозировка для поддержания ремиссии язвенного колита

Когда Ксельянц используется для поддержания ремиссии ЯК, обычная доза составляет 5 мг перорально два раза в день.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием Xeljanz, сообщите об этом своему врачу.Они порекомендуют, следует ли вам принять пропущенную дозу или подождать до следующей обычной дозы. Не принимайте больше одной дозы Xeljanz за раз. Это может привести к серьезным побочным эффектам.

Чтобы не пропустить прием, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Также может быть полезен таймер приема лекарств.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Xeljanz предназначен для длительного лечения. Если вы и ваш врач определите, что Ксельянц безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, примете его надолго.

Xeljanz и алкоголь

Нет никаких известных взаимодействий между Xeljanz и алкоголем. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли вам употреблять алкоголь во время лечения Ксельянцем.

Xeljanz взаимодействия

Xeljanz может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками и продуктами.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут усилить побочные эффекты или сделать их более серьезными.

Ксельянц и другие лекарства

Ниже приведены списки лекарств, которые могут взаимодействовать с Xeljanz. Эти списки не содержат всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Xeljanz.

Прежде чем принимать Ксельянц, посоветуйтесь со своим врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Xeljanz и некоторые антибиотики и противогрибковые средства

Прием Xeljanz с некоторыми антибиотиками и противогрибковыми средствами может увеличить риск серьезных побочных эффектов. Некоторые антибиотики и противогрибковые средства могут предотвратить разрушение Xeljanz в вашем организме. Это приводит к высокому уровню Xeljanz в организме, что может усилить побочные эффекты препарата.

Примеры антибиотиков, которые могут увеличить риск серьезных побочных эффектов при приеме с Xeljanz, включают:

• кларитромицин (Биаксин XL)
• эритромицин (Ery-Tab, Eryped, многие другие)

Примеры противогрибковых средств, которые могут увеличить риск серьезных побочных эффектов при приеме с Xeljanz, включают:

• кетоконазол (Эктина, Низорал, Ксолегель)
• флуконазол (дифлюкан)
• итраконазол (Омнел, Споранокс, Толсура)
• вориконазол (вифенд)

Если вам нужно принять один из этих антибиотиков или противогрибковых средств во время приема Ксельянца, ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов Ксельянца. Ваш врач также, вероятно, порекомендует вам принимать более низкую дозировку Xeljanz, пока вы не перестанете принимать антибиотик или противогрибковое средство.

Ксельянц и некоторые противосудорожные препараты

Прием Ксельянца с некоторыми противосудорожными препаратами может увеличить скорость выведения Ксельянца (избавления от него). Это снижает уровень Xeljanz, что может снизить его эффективность в лечении вашего состояния.

Примеры противосудорожных препаратов, которые могут снизить эффективность Xeljanz, включают:

• карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Экветро, ​​Тегретол)
• фенитоин (Дилантин, Фенитек)
• фенобарбитал

Если вам необходимо принять противосудорожное лекарство с Ксельянцем, ваш врач может изменить ваше противосудорожное лекарство или назначить вам лекарство, отличное от Ксельянца.

Ксельянц и некоторые лекарства, подавляющие вашу иммунную систему

Прием Xeljanz с некоторыми лекарствами, которые подавляют (снижают способность) вашей иммунной системы, может увеличить риск серьезных инфекций.

Примеры лекарств, которые могут повысить риск серьезных инфекций при приеме с Xeljanz, включают:

• азатиоприн (Азасан, Имуран)
• циклоспорин (Неорал)
• адалимумаб (Амджевита, Цилтезо, Хадлима, Хумира, Хиримоз)
• этанерцепт (Энбрел, Эрелци, Этиково)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Инфлектра, Иксифи, Ремикейд, Ренфлексис)

Не рекомендуется принимать Xeljanz с этими препаратами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, перед тем, как начать лечение Xeljanz.

Xeljanz и травы и добавки

Нет никаких трав или добавок, которые, как сообщалось, взаимодействовали бы с Xeljanz. Тем не менее, вам все равно следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать любой из этих продуктов во время приема Xeljanz.

Xeljanz и продукты

Употребление грейпфрута или питье грейпфрутового сока во время приема Xeljanz может увеличить риск серьезных побочных эффектов. Это потому, что грейпфрут не дает вашему телу разрушаться и очищать Xeljanz. Это приводит к повышению уровня препарата в организме.

Поговорите со своим врачом о том, сколько грейпфрута безопасно для вас, пока вы принимаете Ксельянц.

Альтернативы Xeljanz

Доступны и другие лекарства, которые могут вылечить ваше состояние. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Xeljanz, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примечание: Некоторые из перечисленных здесь препаратов используются не по назначению для лечения этих конкретных состояний. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

Альтернативы ревматоидному артриту

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения ревматоидного артрита (РА), включают:

• метотрексат (Отрексуп, Расуво, Трексалл)
• гидроксихлорохин (Плаквенил)
• лефлуномид (арава)
• сульфасалазин (азульфидин)
• адалимумаб (Амджевита, Цилтезо, Хадлима, Хумира, Хиримоз)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• этанерцепт (Энбрел, Эрелци, Этиково)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Инфлектра, Иксифи, Ремикейд, Ренфлексис)
• абатацепт (Orencia)
• ритуксимаб (Ритуксан, Руксиенс, Труксима)
• тоцилизумаб (Актемра)
• барицитиниб (олумиант)

Альтернативы псориатическому артриту

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения псориатического артрита (ПсА), включают:

• метотрексат (Отрексуп, Расуво, Трексалл)
• сульфасалазин (азульфидин)
• циклоспорин (Неорал)
• лефлуномид (арава)
• апремиласт (Отезла)
• этанерцепт (Энбрел, Эрелци, Этиково)
• инфликсимаб (Инфлектра, Иксифи, Ремикейд, Ренфлексис)
• адалимумаб (Амджевита, Цилтезо, Хадлима, Хумира, Хиримоз)
• голимумаб (Симпони)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• устекинумаб (Стелара)
• секукинумаб (Козентикс)
• иксекизумаб (тальс)
• бродалумаб (Силик)
• абатацепт (Orencia)

Альтернативы язвенному колиту

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения язвенного колита (ЯК), включают:

• месаламин (Apriso, Asacol HD, Canasa, Lialda)
• олсалазин (дипент)
• сульфасалазин (азульфидин)
• будесонид (Uceris)
• азатиоприн (Азасан, Имуран)
• меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан)
• адалимумаб (Амджевита, Цилтезо, Хадлима, Хумира, Хиримоз)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Инфлектра, Иксифи, Ремикейд, Ренфлексис)
• ведолизумаб (Entyvio)

Шельянц против Хумира

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Ксельянц от других лекарств, назначаемых для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Ксельянц и Хумира похожи и чем отличаются.

Использует

Xeljanz и Humira одобрены для использования у взрослых с:

• ревматоидный артрит (РА)
• псориатический артрит (ПсА)
• язвенный колит (ЯК)

Хумира также одобрен для лечения:

• ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) у людей в возрасте от 2 лет и старше
• анкилозирующий спондилит (АС) у взрослых
• Болезнь Крона у людей в возрасте от 6 лет и старше
• бляшечный псориаз у взрослых
• гнойный гидраденит у людей в возрасте от 12 лет и старше
• увеит у людей в возрасте 2 лет и старше

Формы лекарств и способ применения

Ксельянц содержит препарат тофацитиниб. Он выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь один или два раза в день.

Хумира содержит препарат адалимумаб. Его вводят подкожно (под кожей), как правило, один раз в две недели. Ваш лечащий врач может сделать вам инъекцию или показать, как самостоятельно вводить Humira в домашних условиях.

Побочные эффекты и риски

Ксельянц и Хумира содержат разные препараты. Следовательно, они могут вызывать похожие побочные эффекты и разные побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Xeljanz, Humira или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может произойти с Xeljanz:
  • понос
  • повышенный уровень холестерина
• Может возникнуть с Хумирой:
  • реакции в месте инъекции
  • боль в животе
• Может произойти как с Xeljanz, так и с Humira:
  • Головная боль
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
  • сыпь

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Xeljanz, Humira или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может произойти с Xeljanz:
  • сгустки крови, которые могут перемещаться в легкие и блокировать поток крови и кислорода *
  • перфорация желудочно-кишечного тракта (разрывы в пищеварительном тракте)
• Может возникнуть с Хумирой:
  • повреждение нерва
  • сердечная недостаточность
  • волчаночный синдром
• Может произойти как с Xeljanz, так и с Humira:
  • серьезные инфекции, включая реактивацию (обострение) инфекций, которые у вас уже могут быть, таких как туберкулез (ТБ), гепатит B или C или опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) *
  • рак, включая рак кожи и лимфому (тип рака крови) *
  • тяжелая аллергическая реакция
  • заболевания крови, включая низкий уровень эритроцитов и лейкоцитов (таких как нейтрофилы и лимфоциты)

* Xeljanz и Humira оба упаковали предупреждения от FDA относительно риска серьезных инфекций и рака. У Кселянца также есть предупреждение о риске образования тромбов. Предупреждение в рамке - это самое серьезное предупреждение, которое требует FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Эффективность

Xeljanz и Humira имеют разные применения, одобренные FDA, но оба они используются для лечения следующих состояний:

• ревматоидный артрит (РА)
• псориатический артрит (ПсА)
• язвенный колит (ЯК)

Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях псориатического артрита и язвенного колита. Но отдельные исследования показали, что и Xeljanz, и Humira эффективны для лечения этих состояний.

Ксельянц и Хумира сравнивались в клиническом исследовании, в котором изучались люди с РА. Исследование показало, что лечение РА с помощью Xeljanz и метотрексата было не менее эффективным, чем лечение RA с помощью Хумира и метотрексата. Через 6 месяцев у 46% людей, принимавших Ксельянц и метотрексат, симптомы РА уменьшились на 50%. Из людей, которые принимали Хумира и метотрексат, 44% имели такой же результат.

Расходы

Ксельянц и Хумира являются фирменными препаратами. В настоящее время нет генерических форм обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Xeljanz может стоить меньше, чем Humira. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Ксельянц против Энбреля

Как и Хумира (описанный выше), препарат Энбрел использует аналогично Ксельянцу. Вот сравнение того, чем Ксельянц и Энбрел похожи и отличаются друг от друга.

Использует

Ксельянц и Энбрел одобрены для использования у взрослых с ревматоидным артритом (РА) и псориатическим артритом (ПсА).

Ксельянц также одобрен для лечения язвенного колита (ЯК) у взрослых.

Энбрел также одобрен для лечения:

• полиартикулярный юношеский идиопатический артрит (ЮИА) у людей в возрасте от 2 лет и старше
• анкилозирующий спондилит (АС) у взрослых
• бляшечный псориаз у людей в возрасте от 4 лет и старше

Формы лекарств и способ применения

Ксельянц содержит препарат тофацитиниб. Он выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь один или два раза в день.

Энбрел содержит препарат этанерцепт. Его вводят подкожно (под кожей), как правило, один раз в неделю. Вам может сделать инъекцию лечащий врач или он может показать вам, как вводить лекарство самостоятельно в домашних условиях.

Побочные эффекты и риски

Ксельянц и Энбрел содержат разные препараты. Следовательно, они могут вызывать похожие побочные эффекты и разные побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Xeljanz, Enbrel или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может произойти с Xeljanz:
  • Головная боль
  • повышенный уровень холестерина
• Может возникнуть с Энбрелом:
  • реакции в месте инъекции
• Может встречаться как с Xeljanz, так и с Enbrel:
  • понос
  • сыпь
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Xeljanz, Enbrel или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может произойти с Xeljanz:
  • сгустки крови, которые могут перемещаться в легкие и блокировать кровоток и кислород *
  • перфорация желудочно-кишечного тракта (разрывы в пищеварительном тракте)
• Может возникнуть с Энбрелом:
  • повреждение нерва
  • хроническая сердечная недостаточность
  • волчаночный синдром
• Может встречаться как с Xeljanz, так и с Enbrel:
  • серьезные инфекции, включая реактивацию (обострение) инфекций, которые у вас уже могут быть, таких как туберкулез (ТБ), гепатит B или C или опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) *
  • рак, включая рак кожи и лимфому (тип рака крови) *
  • заболевания крови, включая низкий уровень эритроцитов и лейкоцитов (таких как нейтрофилы и лимфоциты)
  • тяжелая аллергическая реакция

* Xeljanz и Enbrel упаковали предупреждения от FDA относительно риска серьезных инфекций и рака. У Кселянца также есть предупреждение о риске образования тромбов. Предупреждение в рамке - это самое серьезное предупреждение, которое требует FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Эффективность

Ксельянц и Энбрел имеют разные применения, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, но оба они используются для лечения взрослых с ревматоидным артритом (РА) и псориатическим артритом (ПсА).

Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но отдельные исследования показали, что и Ксельянц, и Энбрел эффективны для лечения этих состояний.

Расходы

Ксельянц и Энбрел являются фирменными препаратами. В настоящее время нет генерических форм обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Xeljanz может стоить меньше, чем Enbrel. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, будет зависеть от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Общие вопросы о Xeljanz

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Xeljanz.

Могу ли я взять Xeljanz с биологическим препаратом?

Нет, нельзя принимать Ксельянц с биологическими препаратами. Биологические препараты производятся в лаборатории из живых клеток. Многие биопрепараты предназначены для подавления (уменьшения) способности вашей иммунной системы бороться с инфекциями. Это связано с тем, что биопрепараты обычно используются для лечения аутоиммунных заболеваний, которые вызваны ошибочной атакой вашей иммунной системы на ваше собственное тело.

Прием Xeljanz с биологическими препаратами может слишком сильно подавить вашу иммунную систему. Это может увеличить риск очень серьезных инфекций, с которыми ваше тело не сможет бороться.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о том, какие лекарства безопасно использовать с Xeljanz.

Будут ли у меня симптомы отмены, если я перестану использовать Xeljanz?

Возможно. Если вы перестанете принимать Xeljanz, симптомы, которые вы использовали для лечения Xeljanz, могут вернуться или ухудшиться.

Небольшое клиническое исследование, в котором участвовали люди с ревматоидным артритом (РА), показало, что 37% людей, которые прекратили принимать Ксельянц, смогли отказаться от этого препарата в течение 1 года без ухудшения состояния. В этом исследовании люди, у которых были менее тяжелые симптомы РА, с большей вероятностью могли прекратить прием Ксельянца без ухудшения симптомов.

Если вы хотите отменить Ксельянц, перед этим посоветуйтесь со своим врачом. Они могут обсудить с вами риски прекращения лечения.

Вызывает ли Xeljanz язвы во рту?

Возможно, что Xeljanz может вызвать язвы во рту.

Ксельянц снижает способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями. Это означает, что пока вы принимаете препарат, у вас повышается риск реактивации вирусов, которые уже находятся в вашем организме (вспышка). Например, вирус простого герпеса (распространенный вирус, вызывающий герпес) может стать активным и вызвать симптомы.

Если во время приема препарата Ксельянц у вас возникли раздражающие герпес, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать способы уменьшить частоту появления герпеса и их длительность.

Как я могу предотвратить заражение во время приема Xeljanz?

Пока вы принимаете Xeljanz, важно попытаться предотвратить заражение. Это потому, что Xeljanz является иммунодепрессантом (лекарством, которое снижает способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями).

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют несколько простых способов снизить риск заражения инфекцией:

• Мойте ваши руки с мылом и водой:
  • перед приготовлением или едой
  • после смены подгузников или посещения туалета
  • после прикосновения к любым предметам, которые были в контакте с больными людьми
  • Правильно мойте и готовьте пищу.
  • Убедитесь, что ваша вода безопасна для питья.
  • Не прикасайтесь к сельскохозяйственным животным и к их стулу.
  • Избегайте глотания воды из любых естественных водоемов, таких как озера или реки.
  • Практикуйте безопасный секс, используя презервативы или другие барьерные методы.

Поговорите со своим врачом о конкретных способах предотвращения инфекций в повседневной жизни.

Следует ли мне избегать некоторых вакцин во время лечения Ксельянцем?

Да, вам следует избегать вакцинации живыми вакцинами во время лечения Ксельянцем. Живые вакцины содержат ослабленные частицы живых вирусов или бактерий. Эти частицы заставляют вашу иммунную систему реагировать на этот конкретный вирус или бактерии. Так в вашем организме вырабатывается иммунитет, который защищает вас от состояния, от которого вы были вакцинированы.

Когда вы принимаете Xeljanz, ваша иммунная система не так эффективна в борьбе с инфекциями. Если вы получите живую вакцину во время лечения Ксельянцем, вы можете заразиться вирусом или бактериями, от которых вакцина предназначена для защиты.

Примеры живых вакцин включают:

• корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
• оспа
• ветряная оспа (ветряная оспа)

Перед тем, как начать Ксельянц, поговорите со своим врачом об истории прививок. Перед тем, как начать Ксельянц, они позаботятся о том, чтобы вы были в курсе последних вакцинаций.

Ксельянц и беременность

Использование Xeljanz до и во время беременности на людях не изучалось. Некоторые результаты исследований на животных описаны ниже.

Применение Ксельянца при беременности

Недостаточно информации, чтобы знать, безопасно ли принимать Ксельянц во время беременности. В исследованиях на животных вред был замечен у плода, когда беременным женщинам давали Ксельянц. Но исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

Имейте в виду, что существуют известные риски для плодов беременных женщин с активным ревматоидным артритом (РА) или язвенным колитом (ЯК).

Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Ксельянц. Ваш врач обсудит преимущества и риски использования Xeljanz во время беременности. Они также обсудят преимущества и риски отказа от лечения вашего заболевания во время беременности.

Если вы принимаете или принимали Ксельянц во время беременности, вам рекомендуется зарегистрироваться в реестре беременных Ксельянц. Регистр беременных позволяет поставщикам медицинских услуг собирать информацию о безопасности использования определенных лекарств во время беременности. Чтобы зарегистрироваться в этом регистре беременных, позвоните по телефону 877-311-8972 или посетите веб-сайт реестра.

Влияние Ксельянца на фертильность

Исследования на животных показали, что Ксельянц влияет на способность некоторых животных забеременеть. Неизвестно, наблюдается ли этот эффект и у людей. Если вы пытаетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием Xeljanz.

Xeljanz и контроль над рождаемостью

Неизвестно, безопасно ли принимать Ксельянц во время беременности. Если вы или ваш сексуальный партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Xeljanz.

Xeljanz и грудное вскармливание

Вы не должны кормить грудью, пока принимаете Xeljanz. В исследованиях на животных Xeljanz действительно проникал в грудное молоко кормящих женщин. Точно неизвестно, произойдет ли это и с людьми.

Однако рекомендуется не кормить грудью во время приема Xeljanz или в течение как минимум 18 часов после последней дозы Xeljanz. (Если вы принимаете Xeljanz XR, вам не следует кормить грудью в течение как минимум 36 часов после приема последней дозы препарата.) Это связано с тем, что Xeljanz может вызвать серьезные побочные эффекты, если он передается вашему ребенку.

Если вы кормите грудью и подумываете о приеме Ксельянца, поговорите со своим врачом о других здоровых способах кормления ребенка.

Стоимость Xeljanz

Как и на все лекарства, стоимость Xeljanz может варьироваться.

Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Ваша страховая компания может потребовать от вас получения предварительного разрешения, прежде чем они утвердят покрытие Xeljanz. Это означает, что ваш врач должен будет отправить запрос в вашу страховую компанию с просьбой покрыть лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос и сообщит вам и вашему врачу, будет ли ваш план покрывать Xeljanz.

Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование Xeljanz, обратитесь в свой страховой план.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Xeljanz или вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, помощь доступна.

Pfizer Inc., производитель Xeljanz, предлагает программу под названием XelSource. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 844-935-5269 и произнесите «представитель». Чтобы получить дополнительную информацию в Интернете, посетите указанные ниже веб-сайты, которые относятся к вашему состоянию:

• Поддержка Xeljanz при ревматоидном артрите
• Поддержка Xeljanz при псориатическом артрите
• Поддержка Xeljanz при язвенном колите

Как принимать Xeljanz

Вы должны принимать Xeljanz в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

Когда принимать Ксельянц

Xeljanz (немедленное высвобождение) принимают один или два раза в день, в зависимости от того, для лечения какого состояния вы его используете. Его можно принять так:

• Если вы принимаете Ксельянц один раз в день, его можно принимать в любое время дня. Но вы должны принимать его каждый день в одно и то же время.
• Если вы принимаете Xeljanz два раза в день, ваши две дозы следует принимать с интервалом примерно 12 часов. Например, вы можете принять одну дозу утром и одну дозу вечером.

Xeljanz XR (расширенный выпуск) принимают только один раз в день. Его можно принимать в любое время суток. Но вы должны принимать его каждый день в одно и то же время.

Чтобы не пропустить прием, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Также может быть полезен таймер приема лекарств.

Принимать Ксельянц с едой

Xeljanz и Xeljanz XR можно принимать как с едой, так и без нее.

Можно ли раздавить, расколоть или жевать Xeljanz?

Вы можете раздавить, расколоть или жевать таблетки Xeljanz (немедленного высвобождения). Если у вас возникли проблемы с проглатыванием таблеток, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Они могут порекомендовать вам способы облегчить глотание лекарства.

Однако не следует измельчать, раскалывать или жевать таблетки Xeljanz XR (с расширенным высвобождением). Их следует глотать целиком. Если у вас возникли проблемы с проглатыванием таблеток Xeljanz XR, проконсультируйтесь со своим врачом. Они могут порекомендовать способы помочь вам проглотить таблетки или могут прописать вам другую форму Xeljanz.

Как работает Xeljanz

Ксельянц используется для уменьшения боли и воспаления у людей с определенными аутоиммунными заболеваниями.

Какие бывают аутоиммунные нарушения

При аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система по ошибке атакует ваше собственное тело. Ревматоидный артрит (RA), псориатический артрит (PsA) и язвенный колит (UC) - это аутоиммунные заболевания, для лечения которых используется Xeljanz.

В этих условиях ваша иммунная система по ошибке атакует:

• ваши суставы, если у вас РА
• ваши суставы и ваша кожа, если у вас ПсА
• слизистая оболочка кишечника или прямой кишки, если у вас ЯК

В каждом из этих состояний ваша иммунная система сверхактивна. Это приводит к воспалению (отеку) суставов, кожи или кишечника, а также к боли и другим симптомам.

Чем занимается Ксельянц

Ксельянц содержит активный препарат тофацитиниб. Он принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами янус-киназы (JAK).

Ксельянц подавляет (блокирует активность) фермента JAK. Этот фермент представляет собой особый белок, который действует внутри ваших клеток и вызывает воспаление и отек. Блокируя активность JAK, Ксельянц уменьшает воспаление в вашем теле. Это помогает уменьшить боль и другие симптомы некоторых аутоиммунных заболеваний.

Сколько времени нужно на работу?

Xeljanz начинает работать вскоре после того, как вы начнете его принимать. В клинических исследованиях у некоторых людей было меньше симптомов в течение первого месяца после начала приема препарата. Однако ответ каждого человека на Кселянца будет уникальным.

Меры предосторожности Xeljanz

Этот препарат требует нескольких мер предосторожности.

Предупреждения FDA

Для этого препарата есть предупреждения в рамке. Предупреждение в рамке - самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

• Серьезные инфекции. Ксельянц снижает способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями. Это может увеличить риск серьезных инфекций, таких как туберкулез (ТБ) или опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Ваш врач проверит, нет ли у вас туберкулеза, прежде чем вы начнете принимать Ксельянц. Если у вас туберкулез или другая инфекция до начала приема Xeljanz, ваш врач может порекомендовать вам подождать, чтобы начать прием Xeljanz, пока ваша инфекция не будет вылечена.
• Повышенный риск образования тромбов и смерти. Люди в возрасте 50 лет и старше с ревматоидным артритом (РА) и хотя бы одним фактором риска сердечных заболеваний имеют повышенный риск образования тромбов и смерти при приеме Ксельянца. Этот риск повышен у людей с этими состояниями, которые принимают 10 мг Ксельянца два раза в день, по сравнению с людьми, принимающими более низкие дозы Ксельянца или использующими некоторые другие препараты. Людям с этими факторами риска не следует принимать Ксельянц. Если во время приема Ксельянца у вас появятся симптомы сгустка крови, ваш врач посоветует вам прекратить прием этого препарата.
• Рак и нарушения иммунной системы. У людей, принимающих Ксельянц, наблюдались рак и лимфома (разновидность рака крови). Риск нарушений иммунной системы также повышен у людей, перенесших трансплантацию почки и принимающих Ксельянц вместе с другими лекарствами, снижающими способность их иммунной системы.

Прочие меры предосторожности

Прежде чем принимать Xeljanz, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Xeljanz может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

• Проблемы с пищеварительным трактом. Ксельянц может увеличить риск перфорации пищеварительного тракта (отверстия в слизистой оболочке желудка или кишечника). Если у вас в анамнезе были определенные желудочно-кишечные проблемы, такие как дивертикулит (опухшие мешочки, которые образуются в пищеварительном тракте), или вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), Ксельянц может быть небезопасен для вас. Xeljanz XR может также усугубить определенные проблемы с пищеварительным трактом, такие как сужение или закупорка кишечника. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам Ксельянц.
• Заболевания крови. Ксельянц снижает уровень определенных кровяных телец в вашем теле, включая эритроциты и два типа белых кровяных телец (называемых нейтрофилами и лимфоцитами). Это может увеличить риск серьезных инфекций или анемии. Вам не следует начинать принимать Xeljanz, если у вас низкий уровень этих клеток крови. Ваш врач проверит ваши показатели крови перед тем, как вы начнете принимать Ксельянц. Это позволяет им определить, безопасен ли препарат для вас.
• Сильная аллергическая реакция. Ксельянц вызывает у некоторых людей тяжелые аллергические реакции. Ксельянц может быть небезопасным для вас, если в прошлом у вас была тяжелая аллергическая реакция на препарат. Если вы не уверены, были ли у вас тяжелые аллергические реакции на Ксельянц в прошлом, поговорите со своим врачом.
• Проблемы с печенью. Ксельянц может быть небезопасным для людей с тяжелыми заболеваниями или повреждениями печени, включая гепатит В и С. Если у вас проблемы с печенью, поговорите со своим врачом о том, подходит ли Ксельянц вам.
• Проблемы с почками. Уровень Xeljanz в вашем кровотоке может быть повышен у людей с умеренным или тяжелым поражением почек. Если у вас есть проблемы с почками, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать Ксельянц. Они могут скорректировать дозировку этого препарата, если у вас повреждены почек.
• Беременность. Неизвестно, насколько безопасно принимать Ксельянц во время беременности. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Xeljanz и беременность» выше.
• Грудное вскармливание. Вы не должны кормить ребенка грудью, пока принимаете Xeljanz. Дополнительную информацию см. В разделе «Ксельянц и грудное вскармливание» выше.

Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Xeljanz см. Раздел «Побочные эффекты Xeljanz» выше.

Xeljanz передозировка

Использование более чем рекомендованной дозировки Xeljanz может привести к серьезным побочным эффектам.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки могут включать:

• понос
• Головная боль
• сыпь

Что делать при передозировке

Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Срок действия, хранение и утилизация Xeljanz

Когда вы получите Xeljanz в аптеке, фармацевт добавит срок годности на этикетку флакона. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Место хранения

Срок действия лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы его храните.

Таблетки Xeljanz следует хранить при комнатной температуре (от 20 ° C до 25 ° C) в плотно закрытом контейнере вдали от света. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть, например в ванных комнатах.

Утилизация

Если вам больше не нужно принимать Xeljanz и у вас остались оставшиеся лекарства, важно утилизировать их безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

На веб-сайте FDA есть несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

Профессиональная информация для Xeljanz

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Показания

Xeljanz одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования у взрослых при любом из следующих состояний:

• активный ревматоидный артрит (РА) средней и тяжелой степени, если метотрексат (МТ) оказался для них неэффективным или непереносимым *
• активный псориатический артрит (ПсА), если метотрексат или другие модифицирующие болезнь противоревматические препараты (БПВП) были для них неэффективны или непереносимы
• умеренно-тяжелый активный язвенный колит (ЯК), если блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО) оказались для них неэффективными или непереносимыми

* Xeljanz одобрен для использования в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими небиологическими DMARD для этого состояния.

Механизм действия

Ксельянц содержит препарат тофацитиниб, который является ингибитором киназы Януса (JAK). JAK - это внутриклеточный фермент, который активирует сигнальные преобразователи и активаторы транскрипции (STAT), которые являются модуляторами экспрессии генов, которые стимулируют кроветворение и функцию иммунных клеток. Ксельянц ингибирует фермент JAK, подавляя тем самым активность STAT и активацию иммунных клеток.

Фармакокинетика и метаболизм

После перорального приема биодоступность Xeljanz составляет 74%. Пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 0,5–1 часа для Xeljanz и в течение 4 часов для Xeljanz XR. Устойчивые концентрации достигаются примерно через 24-48 часов для Xeljanz и 48 часов для Xeljanz XR.

Связывание с белками составляет около 40%, в первую очередь с альбумином. Большая часть метаболизма Xeljanz происходит через CYP3A4, меньшая часть - через CYP2C19. Период полувыведения составляет около 3 часов для Xeljanz и около 6 часов для Xeljanz XR.

Противопоказания.

Противопоказаний к применению Ксельянца нет.

Место хранения

Таблетки Xeljanz следует хранить в оригинальном контейнере при комнатной температуре (от 20 ° C до 25 ° C).

Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.