Причины и лечение перфорации ЖКТ

Желудочно-кишечный тракт состоит из желудка, тонкой кишки и толстой кишки. Возможно развитие перфорации или отверстия в стенке желудочно-кишечного тракта. Это состояние называется перфорацией желудочно-кишечного тракта.

Перфорация желудочно-кишечного тракта - болезненное состояние, которое может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем, поэтому часто требуется экстренная операция.

В этой статье исследуются причины и симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта. Он также охватывает осложнения, диагностику, лечение и время обращения к врачу.

Что такое перфорация желудочно-кишечного тракта?

Перфорация желудочно-кишечного тракта может привести к дальнейшим осложнениям.

Перфорация желудочно-кишечного тракта - это отверстие в стенке желудочно-кишечного тракта. Другие названия состояния включают:

• разрыв кишечника
• перфорация кишечника
• перфорация кишечника

У большинства людей с перфорацией желудочно-кишечного тракта есть отверстие в желудке или тонком кишечнике.

Отверстие в толстом кишечнике, также известном как нижний отдел кишечника, встречается реже. По оценкам исследователей, от перфорации нижнего отдела кишечника страдают только 4 человека из 100 000 европейского населения.

Перфорация может привести к просачиванию содержимого желудка, тонкой или толстой кишки в брюшную полость. Бактерии также могут проникнуть внутрь, что может привести к состоянию, называемому перитонитом, которое опасно для жизни и требует немедленного лечения.

Перитонит - это воспаление брюшины, тонкого слоя ткани, выстилающего брюшную полость. Без лечения перитонит может вызвать заражение крови или сепсис. Сепсис может привести к органной недостаточности.

Поэтому людям с перфорацией желудочно-кишечного тракта требуется неотложная медицинская помощь. Перфорация кишечника - это наиболее частое неотложное хирургическое вмешательство во всем мире.

Причины

Перфорация желудочно-кишечного тракта может быть вызвана множеством различных состояний, в том числе:

• заворот кишечника - непроходимость кишечника, которая возникает, когда толстый кишечник перекручивается
• рак толстой кишки
• дивертикулит - воспалительное заболевание, поражающее толстую кишку
• язвенная болезнь желудка или тонкого кишечника
• ишемический колит - воспаление толстой кишки из-за недостаточного кровоснабжения
• камни в желчном пузыре
• инфекция желчного пузыря
• воспалительное заболевание кишечника
• реакции на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
• травма или травма живота, например, ножевое ранение или проглатывание чего-то острого

В редких случаях несчастные случаи во время определенных медицинских процедур также могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта. Примеры включают:

• эндоскопия - процедура, при которой используется небольшая камера для осмотра кишечника.
• колоноскопия - медицинская процедура, позволяющая диагностировать рак кишечника.

Симптомы

Сильная боль в животе и болезненность - симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта.

Основными симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта являются сильная боль в животе и болезненность. Живот также может выпирать или казаться твердым на ощупь.

Если отверстие находится в желудке или тонком кишечнике человека, боль обычно возникает внезапно, но если отверстие находится в толстой кишке, боль может появляться постепенно. В любом случае, как только боль начнется, она, скорее всего, будет постоянной.

Боль может усиливаться, когда человек двигается или при давлении на живот. Однако она может уменьшиться, если они лягут.

Другие симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта могут включать:

• озноб
• высокая температура
• тошнота
• рвота

Если у человека с перфорацией желудочно-кишечного тракта развивается перитонит, могут появиться следующие симптомы:

• усталость
• меньше ходить в туалет
• одышка
• быстрое сердцебиение
• головокружение

Если перитонит приводит к сепсису, у человека могут возникнуть:

• учащение пульса
• учащенное дыхание
• высокая температура
• путаница

Когда обратиться к врачу

Если люди испытывают какие-либо симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта или перитонита, им следует немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев перфорация желудочно-кишечного тракта требует неотложной помощи. Ситуация особенно актуальна, если у человека наблюдаются симптомы сепсиса, опасные для жизни.

Диагностика

Чтобы диагностировать состояние, врач может провести один или несколько из следующих тестов:

• Рентген грудной клетки и живота. Это необходимо для проверки наличия воздуха в брюшной полости - признак перфорации желудочно-кишечного тракта.
• Компьютерная томография. Это поможет врачу найти возможные отверстия.
• Анализ крови. Это необходимо для проверки на наличие признаков инфекции и возможной кровопотери.

Уход

Перфорация желудочно-кишечного тракта может вызвать перитонит и сепсис, поэтому неотложная помощь необходима.

Людям с перфорацией желудочно-кишечного тракта часто требуется экстренная операция.

Обычно это включает диагностическую лапаротомию. Хирург вскрывает брюшную полость человека и восстанавливает отверстия в желудочно-кишечном тракте.

Они также удаляют любые вещества из желудка, тонкого или толстого кишечника человека, которые сейчас находятся в брюшной полости. Это помогает вылечить перитонит и предотвратить сепсис.

Некоторым людям может потребоваться удаление части кишечника. Это может привести к тому, что человеку понадобится колостома или илеостомия. Эти процедуры позволяют содержимому кишечника человека собираться в мешок, который прикрепляется к его брюшной полости.

В редких случаях перфорация желудочно-кишечного тракта может зажить сама по себе и не потребовать хирургического вмешательства. Если это произойдет, курс антибиотиков может быть единственным лечением.

Если у человека сепсис, ему как можно скорее потребуются внутривенные антибиотики.

Осложнения

Возможные осложнения перфорации желудочно-кишечного тракта включают внутреннее кровотечение и сепсис. Перфорация желудочно-кишечного тракта также может привести к абсцессам брюшной полости или необратимому повреждению кишечника. Это может даже привести к отмиранию части кишечника.

Иногда раны могут не зажить после операции или в них может развиться инфекция. Определенные факторы образа жизни могут увеличить риск этого, включая курение, употребление слишком большого количества алкоголя и ожирение.

Есть также некоторые заболевания, которые могут способствовать плохому заживлению ран, в том числе:

• недоедание
• диабет 2 типа
• гематома
• кортикостероидная терапия
• определенные лекарства

Перспективы

Перфорация желудочно-кишечного тракта - серьезное заболевание, имеющее множество различных причин, некоторые из которых легче предотвратить, чем другие.

Если у человека есть какое-либо заболевание, которое может привести к перфорации желудочно-кишечного тракта, ему следует соблюдать план лечения, рекомендованный его врачом. Это снижает риск развития заболевания.

Как и при любом заболевании, прогноз улучшается при ранней диагностике и лечении.

Размер отверстия и время до лечения могут определить, насколько успешно хирурги смогут восстановить перфорацию. Это, в свою очередь, повлияет на восстановление.