Может ли эндометриоз вызвать боль в мочевом пузыре?
Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки, например, на яичниках или фаллопиевых трубах. При эндометриозе мочевого пузыря эта ткань разрастается внутри или на поверхности мочевого пузыря.
Эндометриоз мочевого пузыря - редкая форма заболевания, которое может вызывать сильный дискомфорт. Когда он формируется только на поверхности мочевого пузыря, это называется поверхностным эндометриозом, а если он развивается внутри слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря, это называется глубоким эндометриозом.
Во время регулярных менструаций ткань эндометрия утолщается и выходит из организма с кровью. Однако, когда ткань растет за пределами матки, она не может выйти через влагалище, поэтому остается внутри тела. Это приводит к появлению таких симптомов, как болезненные и обильные месячные.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение эндометриоза мочевого пузыря. Мы также обсуждаем другие формы боли в мочевом пузыре и интерстициальный цистит, которые могут иметь симптомы, аналогичные эндометриозу мочевого пузыря.
Распространенность
Эндометриоз поражает от 6 до 10 процентов женщин репродуктивного возраста. Таким образом, большинство женщин получают диагноз именно в это время, средний возраст которых составляет 27 лет.
Эндометриоз мочевого пузыря встречается редко. В исследовании 2014 года сообщается, что всего от 1 до 2 процентов женщин с эндометриозом могут иметь рост эндометрия в мочевыделительной системе, и мочевой пузырь является органом, который, скорее всего, будет поражен.
Симптомы
Исследование 2012 года показало, что около 30 процентов женщин с эндометриозом мочевого пузыря не испытывают никаких симптомов.Человек может не знать, что у него есть заболевание, пока оно не обнаружится в результате анализов, которые у него есть по другой причине, например, при подозрении на бесплодие.
Женщина с большей вероятностью заметит какие-либо симптомы эндометриоза примерно во время менструации.
Симптомы эндометриоза мочевого пузыря могут включать:
- ощущение необходимости срочно помочиться
- частое мочеиспускание
- боль при наполнении мочевого пузыря
- жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании
- кровь в моче
- боль в области таза
- боль в пояснице (с одной стороны)
Когда эндометриоз развивается в других частях таза, симптомы могут включать:
- спазмы и боль до и во время менструации
- боль при сексе
- кровотечение во время или между менструациями, которые могут быть тяжелыми
- чувство сильной усталости
- тошнота
- понос
Диагностика
Чтобы диагностировать эндометриоз мочевого пузыря, врач сначала осматривает влагалище и мочевой пузырь, чтобы определить, есть ли какие-либо аномальные новообразования. Они также обычно делают анализ мочи, чтобы проверить наличие крови в моче.
Другие тесты, которые может провести врач, включают:
- Ультразвук. Ультразвук предполагает использование высокочастотных звуковых волн для создания изображений изнутри тела. Врач выяснит, где растет ткань эндометрия и сколько ее.
- МРТ. При МРТ используются магниты и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части тела человека. Врач будет использовать этот тест для выявления эндометриоза в мочевом пузыре, а также в других частях таза.
- Цистоскопия. Чтобы выполнить цистоскопию, врач вставит зонд через уретру. Это позволит им осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря, чтобы увидеть, растет ли там ткань эндометрия.
Стадии эндометриоза
После подтверждения диагноза эндометриоз врач увидит, на какой стадии находится состояние. Этапы определяются в зависимости от того, сколько ткани присутствует и насколько глубоко она проникла в органы человека.
Есть четыре этапа:
Этап 1. Минимальный. У человека с эндометриозом 1 стадии растет только небольшое количество ткани, и она обнаруживается только на поверхности или вокруг органов.
2 этап. Незначительный. У человека с эндометриозом 2 стадии более обширные тканевые разрастания, но они все еще находятся на поверхности органов, а не внутри них.
3 этап. Умеренный. У человека с эндометриозом 3 стадии более обширная ткань, которая начала расти внутри органов малого таза.
4 этап. Суровый. У человека с эндометриозом 4 стадии много ткани эндометрия, которая разрастается внутри нескольких органов малого таза.
Уход
На данный момент лекарства от эндометриоза не существует. Однако с этим заболеванием можно справиться с помощью лекарств, а иногда и хирургического вмешательства.
Хирургия - наиболее распространенное лечение эндометриоза мочевого пузыря. Во время операции врач попытается удалить всю ткань, растущую в мочевом пузыре, и это должно помочь облегчить симптомы.
При эндометриозе мочевого пузыря используются два типа хирургических вмешательств:
- Трансуретральная хирургия - это когда врач вводит тонкий эндоскоп внутрь уретры и мочевого пузыря. На конце прицела есть режущий инструмент, который используется для отрезания ткани эндометрия.
- При частичной цистэктомии удаляется пораженная часть мочевого пузыря. Хирург может выполнить лапаротомию, которая включает один большой разрез, или лапароскопию, когда хирургу нужно будет сделать несколько меньших разрезов.
Врачи, скорее всего, назначат гормональное лечение, чтобы замедлить рост ткани эндометрия или уменьшить боль. Гормональное лечение может включать гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) или противозачаточные таблетки.
Плодородие
Эндометриоз мочевого пузыря никак не влияет на фертильность женщины. Однако ткань эндометрия часто разрастается в таких частях репродуктивной системы женщины, как яичники, что может повлиять на вероятность зачатия женщины.
Эндометриоз мочевого пузыря против интерстициального цистита
Человек с интерстициальным циститом может испытывать многие из тех же симптомов, что и люди с эндометриозом мочевого пузыря. Оба состояния могут вызвать:
- хроническая тазовая боль, которая длится 6 месяцев и более
- частое и срочное мочеиспускание
- боль во время секса
- необходимость помочиться ночью
- боль в мочевом пузыре
- симптомы, влияющие на менструальный цикл
Человек, который не реагирует на типичное лечение эндометриоза, на самом деле может иметь недиагностированный интерстициальный цистит. У человека могут быть оба состояния.
Точная причина интерстициального цистита неизвестна. К сожалению, антибиотики, которыми можно лечить другие виды цистита, неэффективны.
Рекомендуемое лечение обычно включает в себя изменение образа жизни, например, изменение диеты, отказ от курения, меньшее употребление алкоголя перед сном и планирование запланированных перерывов в туалет, чтобы мочевой пузырь не переполнялся.
Эндометриоз мочевого пузыря по сравнению с другими болями в мочевом пузыре
Другие возможные причины, по которым человек чувствует дискомфорт или боль в мочевом пузыре, включают:
- инфекция мочевого пузыря
- дефект слизистой оболочки мочевого пузыря
- аутоиммунная реакция
- аллергическая реакция
Если человек испытывает давление в мочевом пузыре или боль, которая не проходит, ему следует записаться на прием к врачу. Врач сможет провести анализы, чтобы выяснить причину.
Возможные причины
Врачи не уверены в точной причине эндометриоза мочевого пузыря. Возможные причины включают:
- Тазовая хирургия. Одна из теорий заключается в том, что предыдущая операция, такая как кесарево сечение или гистерэктомия, может привести к попаданию клеток эндометрия в мочевой пузырь.
- Ранняя трансформация клеток. Это происходит, когда оставшиеся клетки эмбриона превращаются в ткань эндометрия.
- Ретроградная менструация. При ретроградной менструации менструальная кровь женщины течет обратно в таз, а не вытекает из тела. Затем клетки эндометрия могут имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
- Трансплантация. Трансплантация - это когда клетки эндометрия проходят через лимфатическую систему или кровеносные сосуды и попадают в мочевой пузырь человека.
- Генетика. Эндометриоз считается наследственным.
Перспективы
Без надлежащего лечения эндометриоз мочевого пузыря может вызвать поражение почек. Также возможен рост раковой ткани из ткани эндометрия в мочевом пузыре, хотя это случается очень редко.
Мировоззрение человека зависит от того, на какой стадии эндометриоза он находится. Более тяжелые случаи лечить сложнее.
Операция по удалению ткани часто является наиболее эффективным лечением, хотя эндометриоз часто возвращается после операции. Поэтому может потребоваться несколько операций.
