Сломанная глазница: симптомы, операция и восстановление

Сломанная глазница обычно вызывает сильную боль, отек и синяк под глазом, что упрощает диагностику.

Глазница - это костная структура, окружающая и защищающая глаз. Помимо глаза, в нем находятся все мышцы, нервы и соединительные ткани, которые соединяются с глазом и перемещают его.

Некоторые части глазницы твердые, толстые и их трудно сломать. Другие участки хрупкие и более подвержены поломкам.

В этой статье мы рассмотрим симптомы сломанной глазницы, а также различные типы переломов, которые могут возникнуть. Сломанная глазница всегда требует медицинской помощи, но время лечения и восстановления может варьироваться в зависимости от тяжести перелома.

Что такое сломанная глазница?

Сломанная глазница может вызвать синяк вокруг глаза.

Глазницу еще называют глазницей. Хотя это похоже на одну прочную структуру, она состоит из семи разных костей, которые соединяются, образуя четыре разные области.

Перелом может произойти в любой из этих областей, вызывая различные травмы:

1. Перелом обода глазницы. Эти разрывы происходят на внешних краях глазницы. Орбитальный ободок очень толстый, поэтому сломать его может только экстремальная сила, например, травма в результате автомобильной аварии. Эта дополнительная сила также может повредить нервы, мышцы и соединительные ткани глаза.
2. Прямой перелом дна глазницы. Перелом обода орбиты может распространяться на дно орбиты, вызывая прямой перелом дна орбиты. Обычно это происходит в результате тяжелой травмы.
3. Косвенный перелом дна орбиты. Также называемый разрывным переломом, непрямой перелом орбитального пола обычно возникает, когда объект, такой как рулевое колесо, кулак, бейсбольный мяч или локоть, ударяет человека по лицу. Удар оставляет нетронутым костный край глазницы, но вызывает отверстие в дне глазницы. Это отверстие может захватывать мышцы, нервы или другие ткани, что затрудняет движение глаза и вызывает проблемы со зрением.
4. Перелом люка. Переломы люка обычно случаются только у детей, потому что их кости более гибкие. Это разновидность перелома дна орбиты. Вместо того, чтобы ломаться, кости выгибаются наружу, а затем возвращаются в свое нормальное положение. Хотя технически это не является переломом кости, переломы люка все же могут привести к серьезным, а иногда и необратимым повреждениям.

Симптомы

Главный симптом сломанной глазницы - боль вокруг глаза. В зависимости от типа перелома и его тяжести могут также возникнуть следующие дополнительные симптомы:

• опухоль век
• синяк под глазом с очень темным пятном вокруг травмы
• кровотечение в белке глаза
• онемение щек, лба или верхней губы
• двоение в глазах, помутнение зрения или трудности со зрением
• неспособность двигать глазом
• опущенное веко
• чувствительность к свету
• запавший или выпученный глаз
• приплюснутая щека, обычно из-за которой больно открывать рот
• воздушный карман под кожей возле глаз
• тошнота и рвота, в случае перелома люка

Причины

Случайные травмы - наиболее частая причина переломов глазницы. Переломы более толстых костей глазницы могут быть более частыми после травм, таких как падение с высоты или автомобильная авария.

Спортивные травмы могут стать причиной перелома глазницы, особенно спортивные, когда мяч или клюшка могут попасть в лицо. Использование таких инструментов, как молотки, дрели и пилы, также может увеличить риск травм глаз.

Другие причины включают физические нападения и драки. Удар ногой в глаз может быть достаточным, чтобы вызвать непрямой перелом пола, если давление на глаз слишком велико и тонкая кость не может его выдержать.

Диагностика

Рентген может потребоваться для диагностики сломанной глазницы.

В большинстве случаев врач ставит первоначальный диагноз после физического осмотра глаза. Они также могут проверять глазное давление и задавать вопросы о зрении человека, например о том, может ли глаз смотреть во всех направлениях.

Чтобы подтвердить диагноз, врачи используют методы визуализации, такие как рентген и компьютерная томография.

Человеку может потребоваться направление к специалисту, чтобы убедиться, что он получает комплексное лечение. Например, офтальмолог может помочь диагностировать нарушение зрения, а невролог может посоветовать любое повреждение нервов.

Лечение и выздоровление

Многие сломанные глазницы заживают без хирургического вмешательства. Если врачи считают, что перелом может зажить естественным путем, они могут порекомендовать некоторые дополнительные методы лечения, включая антибиотики для предотвращения инфекций и специальные назальные спреи, чтобы человек не чихал.

Другие советы, которые помогут людям чувствовать себя более комфортно во время заживления глазницы, включают:

• спать с приподнятой головой на дополнительных подушках
• будьте осторожны, чтобы не напрягаться при подъеме, толкании тяжелого предмета или при дефекации
• прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол)
• обернуть пакеты со льдом тканью и приложить их к участку, чтобы уменьшить отек

Врачи также могут порекомендовать людям избегать чихания и сморкания во время заживления глазницы. Эти действия могут оказать ненужное давление на перелом и могут распространить бактерии из носовых пазух в поврежденную глазницу.

Хотя опухоль и синяки могут начать уменьшаться примерно через неделю, на заживление перелома может потребоваться гораздо больше времени. Время восстановления сильно зависит от степени тяжести перелома и наличия инфекций или других осложнений.

Хирургическое лечение сломанной глазницы

Операция по поводу сломанной глазницы может быть рискованной и не всегда является лучшим методом лечения. Если операция необходима, хирург может подождать несколько недель, пока опухоль в глазу не уменьшится.

Конкретные симптомы, при которых может потребоваться хирургическое вмешательство, включают:

• глаз, который все еще находится в глазнице после нескольких недель заживления
• признаки стойкой деформации лица
• двоение в глазах или другие изменения зрения, которые сохраняются после уменьшения отека

Операцию может провести реконструктивный хирург, который занимается травмами глаза. В зависимости от конкретного перелома хирургические процедуры могут включать:

• освобождение зажатых мышц, связок или нервов
• удаление костных фрагментов
• реструктуризация глазницы
• исправление деформаций

Профилактика

Ношение защитных очков может помочь предотвратить повреждение глазницы.

Не всегда можно предотвратить несчастные случаи, но принятие мер по защите глаз и лица может помочь снизить вероятность поломки глазницы. Профилактические меры включают:

• носить защитные очки при ремонте дома
• ношение защитной маски при занятиях спортом с мячом
• пристегнутый ремень безопасности в машине
• держать голову напротив подголовника и держаться подальше от подушки безопасности во время движения
• использование защитных очков при стрельбе из огнестрельного оружия, работе со взрывчатыми веществами или предметами под давлением
• носить защитное снаряжение при работе в опасной зоне, такой как строительная площадка, стрельбище или тренировочное поле

Перспективы

При появлении симптомов сломанной глазницы следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При правильном лечении перспектива переломов глазницы хорошая.

Даже если для восстановления перелома необходимо хирургическое вмешательство, вполне вероятно, что он заживет без долгосрочных осложнений.