Сканирование мозга может помочь предсказать, подействуют ли антидепрессанты
Ученые давно пытаются выяснить, почему некоторые люди не реагируют на антидепрессанты. Новое исследование предполагает, что можно предсказать, насколько хорошо человек, страдающий депрессией, будет реагировать на лекарства, проанализировав сканирование его мозга. Исследование включает пример того, как искусственный интеллект (ИИ) может помочь в анализе.
Новое исследование представляет собой два недавних исследования, одно из которых Американский журнал психиатрии а другой в Природа Человеческое поведение.
Эти исследования раскрывают самые последние результаты клинического исследования в США под названием «Установление модераторов и биосигнатур антидепрессивного ответа в клинической помощи» (EMBARC).
EMBARC направлен на создание объективных тестов, основанных на биологии пациента, чтобы помочь выбрать лечение расстройств настроения и сократить количество проб и ошибок при назначении лекарств.
Д-р Мадукар Х. Триведи, профессор кафедры психиатрии Юго-западного медицинского центра Техасского университета (Юта) в Далласе, наблюдает за процессом. Он также является старшим автором двух последних работ.
«Нам нужно положить конец игре в догадки и найти объективные меры для назначения эффективных вмешательств», - сказал д-р Триведи, который также является директором-основателем Центра исследований депрессии и клинической помощи в Юго-Западном Юго-Западном Юта.
«Люди с депрессией уже страдают от безнадежности, - добавляет он, - и проблема может усугубиться, если они принимают неэффективные лекарства».
Основная причина создания EMBARC заключалась в том, что более раннее исследование, проведенное доктором Триведи, показало, что почти две трети людей не реагируют должным образом на свое первое лекарство от депрессии.
Рост числа людей с депрессией
У большинства людей бывают моменты печали или подавленности, которые могут длиться несколько дней, особенно после тревожных событий. Однако депрессия - это психическое состояние, при котором эти и другие симптомы более серьезны и не проходят.
Симптомы депрессии включают стойкое чувство печали и безнадежности, а также потерю интереса к занятиям, которые когда-то были приятными.
Также могут возникать другие симптомы, такие как раздражительность, беспокойство, усталость, беспокойство и трудности с принятием решений и концентрацией.
Никакие два человека с депрессией не обязательно будут испытывать одни и те же симптомы, и даже если они это сделают, это не означает, что лечение, которое работает для одного, будет работать и для другого.
По данным некоммерческой организации «Наш мир в данных», количество людей, страдающих депрессией, во всем мире выросло с почти 170 миллионов в 1990 году до почти 265 миллионов в 2017 году, причем женщины чаще страдают депрессией, чем мужчины.
Доктор Триведи и его коллеги начали 16-недельное испытание EMBARC в 2012 году. Оно проводилось в четырех местах в США и исследовало в общей сложности 296 человек с большим депрессивным расстройством.
Участники прошли различные МРТ-сканирование мозга, сдали кровь на ДНК и другие тесты, а также прошли опросы для оценки своих симптомов. Были получены данные от участников, которых исследователи случайным образом распределили для приема антидепрессанта или плацебо в течение 8 недель.
Использование сканирования мозга для предсказания
Исследователи использовали результаты МРТ, чтобы изучить структуру и активность мозга. Они сравнили визуализационный анализ тех, кто принимал антидепрессант сертралин, с теми, кто принимал плацебо. Они также сравнили результаты с людьми без депрессии, которые служили контрольной группой.
Они обнаружили некоторые отчетливые различия в мозге между группами лечения и плацебо, которые коррелировали с вероятностью улучшения их симптомов в течение 8 недель после их приема.
В Американский журнал психиатрии исследование сосредоточено на «функциональной связи между областями мозга», когда мозг находится в «состоянии покоя».
Эти результаты показали, что паттерны функциональной взаимосвязи, как внутри, так и между регионами, «по-видимому, играют важную роль в определении благоприятного ответа на медикаментозное лечение большого депрессивного расстройства».
Доктор Триведи объясняет, что изучение результатов визуализации мозга в различных состояниях может дать более точную картину того, как депрессия влияет на конкретного человека.
Он отмечает, что для некоторых людей, страдающих депрессией, результаты сканирования в состоянии покоя могут быть более полезным предиктором успеха лечения, чем сканирование, когда мозг активен, например, во время обработки эмоций. В других случаях все могло быть наоборот, - объясняет он.
Анализ мозга во время обработки эмоций
в Природа Человеческое поведение В ходе исследования ученые сосредоточились на визуализации результатов мозговой активности во время обработки эмоций. Сканы, которые они использовали, были получены из функциональных МРТ-сканирований, которые участники прошли, когда они выполнили задание, в котором они должны были обработать эмоциональный конфликт.
Для выполнения задания участники просмотрели фотографии человеческих лиц, на которых изображены различные эмоции. Каждую картинку сопровождало слово или фраза, описывающая определенную эмоцию.
Иногда формулировка описывала не эмоцию, а совсем другую. Слово «счастливый», например, может сопровождать выражение страха на лице. Перед тем, как выбрать следующее изображение, участники должны были прочитать это слово.
С помощью типа искусственного интеллекта, называемого машинным обучением, исследователи обнаружили, что существуют определенные области мозга, которые могут помочь предсказать, могут ли люди получить пользу от приема сертралина.
Анализ с помощью искусственного интеллекта показал, что те участники, чьи мозговые паттерны во время обработки эмоций больше всего отличались от таковых у людей без большой депрессии, с наибольшей вероятностью не показали улучшения симптомов в течение 8 недель лечения сертралином.
Доктор Триведи предполагает, что, вероятно, потребуется комбинация анализов крови и анализов сканирования мозга, чтобы максимизировать шанс выбора правильного антидепрессанта с самого начала.
«Депрессия - сложное заболевание, поражающее людей по-разному. Подобно тому, как технологии могут идентифицировать нас по отпечаткам пальцев и сканированию лица, эти исследования показывают, что мы можем использовать изображения для выявления конкретных признаков депрессии у людей ».
Д-р Мадукар Х. Триведи
