Аутоиммунный артрит: типы, симптомы и лечение

Аутоиммунным артритом называется группа типов артрита, при которых иммунная система человека атакует сама себя. Самый распространенный пример - ревматоидный артрит.

Когда иммунная система атакует сама себя, в результате возникает воспаление сустава, которое может вызвать боль, скованность и проблемы с подвижностью.

Существует более 100 типов артрита, и разные типы вызывают разные симптомы. Ревматоидный артрит (РА) и псориатический артрит являются одними из наиболее распространенных типов аутоиммунного артрита.

В этой статье будет подробно рассмотрен аутоиммунный артрит, определены общие симптомы и описаны некоторые из наиболее распространенных методов лечения, доступных в настоящее время для борьбы с воспалением суставов, связанным с артритом.

Виды аутоиммунного артрита

Ревматоидный артрит чаще всего вызывает отек и боль в запястьях, руках и ногах.

Хотя этот список ни в коем случае не является исчерпывающим, он представляет некоторые из наиболее распространенных форм аутоиммунного артрита:

• Ревматоидный артрит: это наиболее распространенный тип аутоиммунного артрита, который обычно вызывает отек и боль в руках, ногах и запястьях. По оценкам, у 1,3 миллиона американцев есть РА, 75 процентов из которых - женщины.
• Псориатический артрит: Псориатический артрит может возникать у людей с кожным заболеванием, называемым псориазом. Псориаз вызывает образование чешуйчатых пятнистых участков на коже. Пораженные участки суставов могут находиться практически в любом месте тела, включая позвоночник, колени, пальцы рук и ног и т. Д.
• Реактивный артрит: Реактивный артрит возникает у людей, которые в анамнезе страдали определенными бактериальными инфекциями, такими как Хламидиоз , Сальмонелла, Шигелла, или же Campylobacter. Наряду с болью в суставах это может вызвать покраснение глаз, жжение при мочеиспускании или сыпь на подошвах ног или ладонях рук.
• Анкилозирующий спондилоартрит: Анкилозирующий спондилоартрит вызывает артрит позвоночника, что приводит к боли и скованности в суставах позвоночника.
• Осевой спондилоартрит: этот тип поражает тазовые суставы и позвоночник.
• Юношеский артрит: ювенильный артрит поражает примерно 300 000 детей в Соединенных Штатах. Это может вызвать боль в суставах, воспаление глаз, лихорадку и сыпь. Другие названия включают ювенильный идиопатический артрит, ювенильный хронический артрит или ювенильный РА.
• Палиндромный ревматизм: палиндромный ревматизм - это редкий тип артрита, который вызывает эпизоды или приступы воспаления суставов, которые затем проходят. Палиндромный артрит часто поражает пальцы, запястья и колени. Симптомы включают боль, отек, скованность и жар.

Каждое из этих состояний может вызвать сильный дискомфорт и отек суставов.

Симптомы аутоиммунного артрита

Хотя симптомы аутоиммунного артрита различаются в зависимости от конкретного основного типа артрита, некоторые общие симптомы, связанные с аутоиммунным артритом, включают:

• усталость
• высокая температура
• боль в суставах
• жесткость
• припухлость
• слабое место

Специфические симптомы варьируются в зависимости от типа аутоиммунного артрита.

Например, псориатический артрит может вызвать состояние, называемое энтезитом, которое вызывает болезненные пятна на участках, где связки и сухожилия соединяются с костями. Они часто возникают в задней части пятки и вокруг локтя.

Факторы риска

Курение и воздействие дыма могут увеличить риск развития аутоиммунного артрита.

Факторы риска аутоиммунного артрита зависят от типа артрита, который есть у человека. Однако генетика и семейный анамнез конкретного заболевания могут повлиять на вероятность развития аутоиммунного артрита.

Однако факторы окружающей среды также могут быть ответственны за это. Поскольку аутоиммунный артрит заставляет иммунную систему атаковать саму себя, врачи попытались определить, какие факторы окружающей среды могут этому способствовать:

Возможные факторы окружающей среды, которые могут способствовать развитию аутоиммунного артрита, включают:

• воздействие токсинов в раннем возрасте, например, в сигаретном дыме
• курение
• ожирение

Пол человека может влиять на уровень риска в зависимости от типа артрита. Например, женщины в два-три раза чаще заболевают РА, чем мужчины. Однако мужчины болеют анкилозирующим спондилоартритом чаще, чем женщины.

Диагностика

Врачи-специалисты по вызову ревматологов лечат аутоиммунный артрит.

Ревматологи изучают иммунную систему и знают обо всех доступных методах лечения. Если врач подозревает, что у человека есть тип аутоиммунного артрита, он обычно направляет его к ревматологу.

Врач сначала спросит человека об их симптомах, в том числе о том, что ухудшает их симптомы и что, если вообще что-то, делает их лучше. Они могут спросить о других заболеваниях, которые есть у человека, а также о том, какие лекарства он принимает.

Врач, скорее всего, порекомендует ряд тестов, чтобы узнать больше о здоровье человека и выяснить, какие суставы поражены.

Примеры диагностических тестов на аутоиммунный артрит могут включать:

• Сканирование изображений, такое как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для выявления участков повреждения суставов.
• Анализ крови, включая количество эритроцитов, ревматоидный фактор, антитела к определенным типам пептидов и скорость оседания эритроцитов.
• Образцы тканей, которые врачи могут использовать для подтверждения таких заболеваний, как псориаз.

Однако ни один тест не может однозначно диагностировать тип аутоиммунного артрита. Часто для постановки диагноза человек проходит ряд тестов, чтобы исключить другие состояния и другие типы артрита.

Уход

Когда врачи рекомендуют план лечения аутоиммунного артрита, врачи будут учитывать симптомы человека, тип артрита и общее состояние его здоровья.

Лекарства

Некоторым людям с легкими формами аутоиммунного артрита может быть полезен прием нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив).

При других типах артрита врач может назначить лекарства, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD).

Примеры DMARD включают:

• циклоспорин (Неорал)
• сульфасалазин (азульфидин)
• метотрексат (ревматрекс)

Если DMARD не эффективны при лечении аутоиммунного артрита, врач может назначить модификаторы биологической реакции или «биологические агенты». Эти лекарства блокируют связь иммунной системы, что может привести к симптомам аутоиммунного артрита.

Примеры биологических агентов включают:

• абатацепт (Orencia)
• тоцилизумаб (Актемра)
• ритуксимаб (Ритуксан)

Иногда человек может принимать эти лекарства в сочетании с БПВП, особенно с метотрексатом.

Лекарства могут иметь побочные эффекты, которые сами по себе вызывают осложнения. БПВП и биопрепараты, например, являются иммунодепрессантами, которые могут сделать людей восприимчивыми к инфекциям.

Изменения в образе жизни

Регулярные упражнения могут помочь справиться с аутоиммунными формами артрита.

В дополнение к медицинскому лечению аутоиммунного артрита врач, скорее всего, порекомендует изменения образа жизни и варианты выбора, которые могут принести пользу человеку с аутоиммунным заболеванием.

Примеры изменения образа жизни для лечения аутоиммунных форм артрита включают:

• Регулярные упражнения, особенно те, которые улучшают диапазон движений в суставах. Особенно полезны ходьба, водная аэробика и другие аэробные упражнения с малой нагрузкой.
• Отказ от курения. Курение может ухудшить симптомы многих типов аутоиммунного артрита.
• Соблюдение здоровой диеты для поддержания здорового веса снижает нагрузку на болезненные суставы.

Человек, страдающий аутоиммунным артритом, также должен поговорить со своим врачом о других шагах, которые он может предпринять для улучшения своего общего состояния здоровья.

Осложнения

Долгосрочные последствия аутоиммунного артрита могут зависеть от типа человека.

Например, РА может вызывать деформации суставов, из-за которых человеку становится трудно использовать руки и ноги. Люди с РА также подвержены большему риску развития сердечных заболеваний и диабета.

Человек с любым типом аутоиммунного артрита, который испытывает частые приступы боли и отека, также может испытывать трудности с соблюдением обычного графика работы и общения.

Иногда люди с РА могут испытывать такие серьезные суставные осложнения, что им требуется хирургическое вмешательство. Существует множество доступных хирургических вариантов, включая спондилодез при анкилозирующем спондилите или замену тазобедренного сустава при других типах артрита.

Максимально быстрое выявление и лечение аутоиммунного артрита помогает свести к минимуму любые осложнения.

Перспективы

Аутоиммунный артрит может существенно повлиять на жизнь человека. Однако существует множество методов лечения, которые могут помочь человеку с аутоиммунным артритом жить более здоровой и счастливой жизнью.

Люди должны поговорить со своим врачом о лучших подходах к лечению аутоиммунного артрита, а также о том, какие изменения в здоровом образе жизни они могут внести.