Атрипла (эфавиренц / эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат)

Что такое Атрипла?

Атрипла - это фирменное лекарство, которое используется для лечения ВИЧ у взрослых и детей. Его назначают людям с массой тела не менее 88 фунтов (40 килограммов).

Атрипла может использоваться отдельно в качестве полной схемы (плана) лечения. Также его можно использовать в сочетании с другими препаратами. Это одна таблетка, содержащая три препарата:

  • эфавиренц (600 мг), ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ)
  • тенофовир дизопроксил фумарат (300 мг), который является нуклеозидным аналогом ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ)
  • эмтрицитабин (200 мг), который также является ингибитором обратной транскриптазы нуклеозидного аналога (НИОТ)

Текущие руководства не рекомендуют Атриплу в качестве лечения первого выбора для большинства людей с ВИЧ. Это связано с тем, что существуют новые методы лечения, которые могут быть более безопасными или более эффективными для большинства людей. Однако некоторым людям может подойти Атрипла. Ваш врач подберет для вас наилучшее лечение.

Важно отметить, что Atripla не одобрена для предотвращения ВИЧ.

Атрипла дженерик

Атрипла доступен только как лекарство под торговой маркой. В настоящее время он недоступен в общей форме.

Атрипла содержит три активных компонента препарата: эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Каждый из этих препаратов доступен индивидуально в виде дженериков. Также могут быть другие комбинации этих препаратов, которые доступны в виде дженериков.

Побочные эффекты Atripla

Атрипла может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Атриплы. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Atripla или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Atripla могут включать:

  • понос
  • тошнота
  • Головная боль
  • мало энергии
  • ненормальные сны
  • проблемы с концентрацией
  • головокружение
  • проблемы со сном
  • депрессия
  • сыпь или зуд кожи
  • повышенный холестерин

Большинство побочных эффектов в этом списке являются легкими по своей природе. Если они более серьезны или затрудняют прием лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Atripla встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Тяжелое обострение гепатита B (HBV). Симптомы могут включать:
    • усталость
    • моча темного цвета
    • боль в теле и слабость
    • пожелтение кожи и белков глаз
  • Сыпь. Этот побочный эффект обычно возникает в течение 2 недель после начала приема Атриплы и проходит сам по себе в течение месяца. Симптомы могут включать:
    • красная, зудящая кожа
    • неровности на коже
  • Повреждение печени. Симптомы могут включать:
    • пожелтение кожи и белков глаз
    • боль в правом верхнем углу живота (область живота)
    • тошнота и рвота
  • Изменения настроения. Симптомы могут включать:
    • депрессия
    • суицидальные мысли
    • агрессивное поведение
    • параноидальные реакции
  • Проблемы с нервной системой. Симптомы могут включать:
    • галлюцинации
  • Поражение почек. Симптомы могут включать:
    • боль в костях
    • боль в руках или ногах
    • переломы костей
    • мышечная боль или слабость
  • Потеря костной массы. Симптомы могут включать:
    • боль в костях
    • боль в руках или ногах
    • переломы костей
  • Судороги. Симптомы могут включать:
    • потеря сознания
    • мышечные спазмы
    • стиснутые зубы
  • Накопление молочной кислоты и повреждение печени. Симптомы могут включать:
    • усталость
    • мышечные боли и слабость
    • боль или дискомфорт в животе (животе)
  • Синдром восстановления иммунитета (когда иммунная система быстро улучшается и начинает «переутомляться»). Симптомы могут включать:
    • высокая температура
    • усталость
    • инфекционное заболевание
    • увеличение лимфатических узлов
    • сыпь или кожная рана
    • затрудненное дыхание
    • опухоль вокруг глаз
  • Изменения жировых отложений и формы тела. Симптомы могут включать:
    • увеличение жира вокруг средней части тела (торса)
    • образование жировой шишки на плечах
    • увеличенная грудь (как у мужчин, так и у женщин)
    • потеря веса на лице, руках и ногах

Увеличение веса

Увеличение веса не было побочным эффектом, который наблюдался в клинических исследованиях Атриплы. Однако лечение ВИЧ в целом может вызвать увеличение веса. Это связано с тем, что ВИЧ может вызвать потерю веса, поэтому лечение этого состояния может привести к возвращению части веса, который был потерян.

Люди, принимающие Атриплу, могут заметить, что их жировые отложения сместились в разные области их тела. Это называется липодистрофией. Жир может собираться к центру вашего тела, например, в талии, груди и шее. Он также может отойти от ваших рук и ног.

Неизвестно, исчезнут ли эти эффекты со временем или они исчезнут после прекращения использования Atripla. Если вы испытываете эти эффекты, сообщите об этом своему врачу. Они могут переключить вас на другое лекарство.

Панкреатит

Это редко, но у людей, принимающих препараты, содержащие эфавиренц, наблюдается панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Эфавиренц - один из трех препаратов, содержащихся в Атрипле.

Повышенный уровень ферментов поджелудочной железы был замечен у некоторых людей, принимающих эфавиренц, но неизвестно, было ли это связано с панкреатитом.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете возможные симптомы панкреатита. К ним относятся боль в торсе, тошнота или рвота, учащенное сердцебиение, болезненный или вздутый живот. Ваш врач может переключить вас на другое лекарство.

Примечание. Панкреатит чаще отмечался при приеме других препаратов против ВИЧ, таких как диданозин.

Побочные эффекты у детей

В клинических исследованиях Атрипла большинство побочных эффектов у детей были аналогичны таковым у взрослых. Сыпь была одним из побочных эффектов, которые чаще возникали у детей.

Сыпь возникла у 32% детей, а у взрослых - только у 26%. Сыпь у детей чаще всего появлялась примерно через 28 дней после начала лечения Атриплой. Чтобы предотвратить сыпь у вашего ребенка, их врач может посоветовать использовать лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты, перед началом лечения Atripla.

Другие распространенные побочные эффекты, наблюдаемые у детей, но не у взрослых, включают изменения цвета кожи, такие как веснушки или потемнение кожи. Обычно это происходит на ладонях рук или подошвах ног. Побочные эффекты также включают анемию с такими симптомами, как низкий уровень энергии, учащенное сердцебиение и холодные руки и ноги.

Сыпь

Сыпь - очень частый побочный эффект лечения Атриплой.

В клинических испытаниях сыпь возникла у 26% взрослых, получавших эфавиренц, один из препаратов Атрипла. Были сообщения об очень серьезных высыпаниях при применении эфавиренца, но они наблюдались только у 0,1% опрошенных. Сыпь, вызвавшая волдыри или открытые раны, наблюдалась примерно у 0,9% людей.

Большинство высыпаний, наблюдаемых при приеме эфавиренца, были от легкой до умеренной, с красными и пятнистыми участками и некоторыми неровностями на коже. Этот тип сыпи называется макулопапулезной сыпью. Эти высыпания обычно появлялись в течение 2 недель после начала лечения эфавиренцем и исчезали в течение месяца после их появления.

Сообщите своему врачу, если при приеме Атрипла у вас появится сыпь. Если у вас появятся волдыри или жар, прекратите прием Атрипла и сразу же обратитесь к врачу. Ваш врач может прописать вам лекарства для лечения этой реакции. Если сыпь сильная, вам могут назначить другое лекарство.

Примечание. Когда человек впервые заражается ВИЧ, сыпь может быть первым симптомом. Эта сыпь обычно держится от 2 до 4 недель. Но если у вас был ВИЧ какое-то время и вы только что начали лечение с помощью Atripla, новая сыпь, скорее всего, возникнет из-за Atripla.

Депрессия

Депрессия была частым побочным эффектом в клинических испытаниях Атриплы. Это произошло у 9% людей, принимавших препарат.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы депрессии. Это может быть чувство печали, безнадежности и потеря интереса к повседневной деятельности. Ваш врач может назначить вам другое лекарство от ВИЧ. Они также могут порекомендовать лечение ваших симптомов депрессии.

Предотвращение самоубийств

  • Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
  • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255.

Стоимость Атриплы

Как и на все лекарства, стоимость Атриплы может варьироваться.

Фактическая стоимость будет зависеть от вашего страхового покрытия.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Atripla или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, помощь доступна.

Компания Gilead Sciences, Inc., производитель Atripla, предлагает программу под названием Advancing Access. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 800-226-2056 или посетите веб-сайт программы.

Atripla использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Atripla, для лечения определенных заболеваний. Атрипла была одобрена только для лечения ВИЧ.

Атрипла для ВИЧ

Атрипла одобрен для лечения ВИЧ у взрослых и детей, которые весят не менее 88 фунтов (40 кг). Атрипла используется сама по себе или в сочетании с другими препаратами против ВИЧ.

Большинство новых лекарств от ВИЧ одобрены для людей, которые никогда не принимали лекарства от ВИЧ или стабильно проходят курс лечения от ВИЧ. Atripla не имеет такого одобренного использования.

Использование, которое не одобрено

Atripla не одобрена для использования в других целях. Его следует использовать только для лечения ВИЧ.

Атрипла при гепатите В

Atripla не одобрена для лечения гепатита B и не должна использоваться для его лечения. Однако один из препаратов Атрипла (тенофовир дизопроксил фумарат) используется для лечения хронического гепатита В.

Атрипла для PEP

Atripla не одобрена и не должна использоваться для постконтактной профилактики (PEP). ПКП - это использование лекарств от ВИЧ после возможного контакта с ВИЧ для предотвращения инфекции.

Кроме того, Atripla не одобрена и не должна использоваться для доконтактной профилактики (PrEP). Под ПрЭП понимается использование лекарств от ВИЧ до возможного контакта с ВИЧ для предотвращения инфекции.

Единственный одобренный FDA препарат для PrEP - это Трувада, который содержит эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Хотя Атрипла содержит оба этих препарата, он не изучался в качестве профилактического средства от ВИЧ.

Атрипла для детей

Атрипла может использоваться для лечения ВИЧ у людей любого возраста, если они весят не менее 88 фунтов (40 килограммов). Это включает детей.

Дозировка Атрипла

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач.

Формы и сильные стороны лекарств

Атрипла выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Каждая таблетка содержит три препарата:

  • 600 мг эфавиренца
  • 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата
  • 200 мг эмтрицитабина

Дозировка при ВИЧ

Одну таблетку Атрипла следует принимать один раз в день натощак (без еды). В большинстве случаев его следует принимать перед сном.

Детская дозировка

Дозировка Атрипла для детей такая же, как и для взрослых. Дозировка не меняется в зависимости от возраста.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы принимаете Атриплу и пропустите прием, примите следующую дозу, как только вспомните. Если пришло время для следующей дозы, просто примите ее. Не следует удваивать дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Если вы и ваш врач решите, что Atripla - хорошее лечение для вас, вам, вероятно, придется принимать его в течение длительного времени.

После того, как вы начали лечение, не прекращайте прием Атрипла, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Придерживайтесь вашего плана лечения Atripla

Очень важно принимать таблетки Атрипла в точном соответствии с рекомендациями врача. Регулярный прием Атриплы увеличит ваши шансы на успех лечения.

Пропущенные дозы могут повлиять на эффективность Атрипла для лечения ВИЧ. Если вы пропустите дозы, у вас может развиться устойчивость к Атрипле. Это означает, что препарат может больше не работать для лечения вашего ВИЧ.

Если у вас есть гепатит B, а также ВИЧ, у вас есть дополнительный риск. Отсутствие доз Atripla может вызвать обострение гепатита B.

Обязательно следуйте инструкциям врача и принимайте Атриплу один раз в день, каждый день, если ваш врач не говорит вам иначе. Использование напоминания может быть полезным, чтобы убедиться, что вы принимаете Atripla каждый день.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лечения Атрипла, поговорите со своим врачом. Они могут помочь решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, и убедиться, что Atripla хорошо работает для вас.

Альтернативы Atripla

Помимо Атриплы, существует множество других препаратов, которые могут лечить ВИЧ. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Атрипле, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Другие комбинированные препараты

Все люди, живущие с ВИЧ, обычно должны принимать более одного препарата. По этой причине доступно множество комбинированных лекарств от ВИЧ. Эти лекарства содержат более одного лекарства. Атрипла - это комбинированный препарат, который содержит три препарата: эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил фумарат и эфавиренц.

Примеры других комбинированных препаратов, доступных для лечения ВИЧ, включают:

  • Биктарви (биктегравир, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид)
  • Комплера (эмтрицитабин, рилпивирин и тенофовир дизопроксил фумарат)
  • Дескови (эмтрицитабин и тенофовир алафенамид)
  • Генвоя (элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид)
  • Юлука (долутегравир и рилпивирин)
  • Одефси (эмтрицитабин, рилпивирин и тенофовир алафенамид)
  • Стрибилд (элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат)
  • Симтуза (дарунавир, кобицистат, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид)
  • Триумек (абакавир, долутегравир и ламивудин)
  • Трувада (эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат)

Индивидуальные лекарства

Для каждого человека с ВИЧ врач разработает план лечения специально для него. Это может быть комбинированный препарат или отдельные индивидуальные препараты.

Многие препараты, входящие в состав комбинированных препаратов против ВИЧ, доступны сами по себе. Ваш врач может рассказать вам больше о лекарствах, которые могут вам помочь.

Атрипла против Генвойи

Вы можете задаться вопросом, как Atripla сравнивается с другими лекарствами, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Atripla и Genvoya похожи и отличаются друг от друга.

Использует

И Atripla, и Genvoya одобрены для лечения ВИЧ. Genvoya одобрен для использования людьми любого возраста, если они весят не менее 55 фунтов (25 кг). Atripla, с другой стороны, одобрена для использования людьми любого возраста, если они весят не менее 88 фунтов (40 кг).

Формы лекарств и способ применения

И Атрипла, и Генвоя выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, которые принимают один раз в день. Генвоя следует принимать во время еды, а Атриплу - натощак. И хотя Genvoya можно принимать в любое время дня, рекомендуется принимать Atripla перед сном, чтобы предотвратить определенные побочные эффекты.

Каждая таблетка Атрипла содержит препараты эмтрицитабин, эфавиренц и тенофовир дизопроксил фумарат. Каждая таблетка Genvoya содержит препараты эмтрицитабин, элвитегравир, кобицистат и тенофовир алафенамид.

Побочные эффекты и риски

Атрипла и Генвойя оказывают схожее действие на организм и поэтому вызывают очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Атрипла, Генвоя или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Atripla:
    • депрессия
    • инфекции верхних дыхательных путей
    • беспокойство
    • больное горло
    • рвота
    • головокружение
    • сыпь
    • проблемы со сном
  • Может возникнуть с Генвойей:
    • повышенный уровень холестерина ЛПНП
  • Может произойти как с Atripla, так и с Genvoya:
    • понос
    • тошнота
    • Головная боль
    • усталость
    • повышенный уровень общего холестерина

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Атрипла, Генвоя или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Atripla:
    • изменения психического здоровья, такие как тяжелая депрессия или агрессивное поведение
    • судороги
    • изменения в расположении жира по всему телу
  • Может возникнуть с Генвойей:
    • несколько уникальных серьезных побочных эффектов
  • Может произойти как с Atripla, так и с Genvoya:
    • потеря костной массы
    • тяжелое обострение гепатита B * (если у вас уже есть вирус)
    • синдром восстановления иммунитета (когда иммунная система быстро улучшается и начинает «переутомляться»)
    • повреждение почек **
    • лактоацидоз (опасное накопление кислоты в организме)
    • тяжелое заболевание печени (увеличенная печень со стеатозом)

* У Atripla и Genvoya есть предупреждение FDA в рамке относительно обострения гепатита B. Предупреждение в рамке - самое сильное предупреждение, которое требует FDA.Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

** Тенофовир, один из препаратов Genvoya и Atripla, был связан с повреждением почек. Однако тип тенофовира в Genvoya (тенофовир алафенамид) имеет меньший риск повреждения почек, чем тип, содержащийся в Atripla (тенофовир дизопроксил фумарат).

Эффективность

Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что как Атрипла, так и Генвойя эффективны для лечения ВИЧ.

Однако ни один из препаратов не рекомендуется в качестве препаратов первого выбора для большинства людей с ВИЧ. Это связано с тем, что Atripla и Genvoya являются более старыми препаратами от ВИЧ, и есть более новые доступные препараты, которые часто являются лучшими вариантами. Новые лекарства от ВИЧ часто более эффективны и имеют меньше побочных эффектов, чем старые лекарства.

Некоторым людям подходят Атрипла и Генвоя, но в целом они не являются первым выбором, который врачи рекомендуют большинству людей.

Расходы

Атрипла и Генвоя являются фирменными лекарствами. Их нет в виде дженериков, которые обычно дешевле патентованных лекарств.

По оценкам GoodRx.com, Atripla может стоить немного меньше Genvoya. Фактическая цена, которую вы готовы заплатить за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Атрипла по сравнению с другими препаратами

Помимо Genvoya (см. Выше), для лечения ВИЧ прописываются и другие лекарства. Ниже приведены сравнения Атриплы и некоторых других лекарств от ВИЧ.

Атрипла против Трувады

Атрипла - это комбинированный препарат, который содержит препараты эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил фумарат и эфавиренц. Трувада также является комбинированным препаратом и содержит два из тех же препаратов, что и в Атрипле: эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат.

Использует

И Атрипла, и Трувада одобрены для лечения ВИЧ. Атрипла одобрена для использования отдельно, но Трувада одобрена для использования только с долутегравиром (Тивикай) или другими препаратами против ВИЧ.

Atripla одобрен для использования людьми любого возраста, если они весят не менее 88 фунтов (40 кг). Трувада одобрена для лечения ВИЧ у людей любого возраста, если они весят не менее 37 фунтов (17 килограммов).

Трувада также одобрен для профилактики ВИЧ. Атрипла одобрена только для лечения ВИЧ.

Формы лекарств и способ применения

И Атрипла, и Трувада выпускаются в виде пероральных таблеток, которые принимают один раз в день. Труваду можно принимать с пищей или без нее, а Атриплу следует принимать натощак. И хотя Труваду можно принимать в любое время в течение дня, рекомендуется принимать Атриплу перед сном, чтобы предотвратить определенные побочные эффекты.

Побочные эффекты и риски

Атрипла содержит те же препараты, что и Трувада, плюс эфавиренц. Следовательно, у них есть похожие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать как при приеме Атриплы, так и при приеме Трувады (при индивидуальном приеме). Примечание. Побочные эффекты Трувады, перечисленные здесь, получены в результате клинического исследования, в котором Трувада принималась вместе с эфавиренцем.

  • Может произойти как с Atripla, так и с Truvada:
    • понос
    • тошнота и рвота
    • головокружение
    • Головная боль
    • усталость
    • проблемы со сном
    • больное горло
    • респираторные инфекции
    • ненормальные сны
    • сыпь
    • повышенный уровень общего холестерина

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Атриплы или обоих препаратов (при индивидуальном приеме). Примечание. Побочные эффекты Трувады, перечисленные здесь, получены в результате клинического исследования, в котором Трувада принималась вместе с эфавиренцем.

  • Может возникнуть с Atripla:
    • судороги
    • изменения в расположении жира по всему телу
  • Может произойти как с Atripla, так и с Truvada:
    • изменения психического здоровья, такие как тяжелая депрессия или агрессивное поведение
    • тяжелое обострение гепатита B * (если у вас уже есть вирус)
    • синдром восстановления иммунитета (когда иммунная система быстро улучшается и начинает «переутомляться»)
    • потеря костной массы
    • повреждение почек **
    • лактоацидоз (опасное накопление кислоты в организме)
    • тяжелое заболевание печени (увеличенная печень со стеатозом)

* Atripla и Truvada имеют предупреждение FDA в рамке относительно обострения гепатита B. Предупреждение в рамке - самое сильное предупреждение, которое требует FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

** Тенофовир, один из препаратов Truvada и Atripla, был связан с повреждением почек.

Эффективность

Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что и Атрипла, и Трувада эффективны для лечения ВИЧ.

Хотя Атрипла может быть эффективен при лечении ВИЧ, она не рекомендуется в качестве лечения первого выбора при ВИЧ. Это связано с тем, что новые препараты также могут лечить ВИЧ, но могут иметь меньше побочных эффектов, чем Атрипла.

Однако Трувада, применяемая в сочетании с долутегравиром (Тивикай), рекомендуется в качестве лечения первого выбора для большинства людей с ВИЧ.

Расходы

Атрипла и Трувада являются фирменными лекарствами. Их нет в виде дженериков, которые обычно дешевле, чем патентованные лекарства.

По оценкам GoodRx.com, Atripla может стоить немного больше, чем Truvada. Фактическая цена, которую вы готовы заплатить за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Атрипла против Комплера

Атрипла - это комбинированный препарат, который содержит препараты эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил фумарат и эфавиренц. Комплера также является комбинированным препаратом и содержит два из тех же препаратов, что и в Атрипле: эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Его третий лекарственный ингредиент - рилпивирин.

Использует

И Атрипла, и Комплера одобрены для лечения ВИЧ.

Atripla одобрен для использования людьми любого возраста, если они весят не менее 88 фунтов (40 кг). С другой стороны, Complera одобрена для использования людьми любого возраста, если они весят не менее 77 фунтов (35 кг).

Complera обычно используется только у людей с низкой вирусной нагрузкой до начала лечения. У Atripla нет этого ограничения.

Формы лекарств и способ применения

И Атрипла, и Комплера выпускаются в виде пероральных таблеток, которые принимают один раз в день. Комплерру следует принимать во время еды, а Атриплу - натощак. И хотя Complera можно принимать в любое время в течение дня, рекомендуется принимать Atripla перед сном, чтобы предотвратить определенные побочные эффекты.

Побочные эффекты и риски

Атрипла и Комплера содержат аналогичные препараты. Следовательно, у них есть похожие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Атрипла, Комплера или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Atripla:
    • несколько уникальных общих побочных эффектов
  • Может произойти с Complera:
    • несколько уникальных общих побочных эффектов
  • Может произойти как с Atripla, так и с Complera:
    • понос
    • тошнота и рвота
    • головокружение
    • Головная боль
    • усталость
    • проблемы со сном
    • больное горло
    • инфекции верхних дыхательных путей
    • ненормальные сны
    • сыпь
    • депрессия
    • беспокойство
    • повышенный уровень общего холестерина

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Атрипла, Комплера или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Atripla:
    • судороги
    • изменения в расположении жира по всему телу
  • Может произойти с Complera:
    • опухоль в желчном пузыре
    • камни в желчном пузыре
  • Может произойти как с Atripla, так и с Complera:
    • изменения психического здоровья, такие как тяжелая депрессия или агрессивное поведение
    • тяжелое обострение гепатита B * (если у вас уже есть вирус)
    • синдром восстановления иммунитета (когда иммунная система быстро улучшается и начинает «переутомляться»)
    • потеря костной массы
    • повреждение почек **
    • лактоацидоз (опасное накопление кислоты в организме)
    • тяжелое заболевание печени (увеличенная печень со стеатозом)

* Atripla и Complera имеют предупреждение FDA в рамке относительно обострения гепатита B. Предупреждение в рамке - самое сильное предупреждение, которое требует FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

** Тенофовир, один из препаратов как в Complera, так и в Atripla, был связан с повреждением почек.

Эффективность

Использование препаратов, содержащихся в Atripla (эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат), было напрямую сравнено с использованием Complera в клиническом исследовании. Было обнаружено, что оба метода лечения одинаково эффективны для лечения ВИЧ.

У людей, которые никогда раньше не лечились от ВИЧ, эффективность лечения как Комплеры, так и комбинации Атрипла составила 77% на 96-й неделе. Лечение считалось успешным, если вирусная нагрузка человека была менее 50 в конце исследования.

Однако у 8% людей, принимавших комбинацию препаратов Атрипла, не было пользы, а у 14% людей, принимавших Комплерру, пользы не было. Это говорит о том, что у Комплерры может быть больше неудач в лечении, чем у комбинации препаратов Атрипла.

Ни Атрипла, ни Комплера не рекомендуются в качестве лечения первого выбора для большинства людей с ВИЧ. Эти препараты могут быть подходящими для некоторых людей, но в целом более новые препараты рекомендуются чаще. Это связано с тем, что новые препараты, такие как Biktarvy или Triumeq, могут работать лучше и иметь меньше побочных эффектов.

Расходы

Атрипла и Комплера являются фирменными препаратами. В настоящее время нет доступных генерических форм для обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Atripla и Complera в целом стоят примерно одинаково. Фактическая цена, которую вы готовы заплатить за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Как принимать Атриплу

Вы должны принимать Atripla в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

Сроки

Вы должны принимать Atripla каждый день в одно и то же время, желательно перед сном. Прием перед сном может помочь облегчить некоторые побочные эффекты, такие как проблемы с концентрацией внимания и головокружение.

Принимать Атриплу натощак

Вы должны принимать Атриплу натощак (без еды). Прием Атриплы во время еды может усилить действие лекарства. Наличие слишком большого количества лекарств в вашем организме может привести к серьезным побочным эффектам.

Можно ли раздавить Атриплу?

Как правило, не рекомендуется дробить, измельчать или жевать таблетки Atripla. Их следует глотать целиком.

Если у вас есть проблемы с проглатыванием таблеток целиком, поговорите со своим врачом о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Атрипла и алкоголь

Лучше избегать употребления алкоголя во время приема Атриплы. Это связано с тем, что сочетание алкоголя и Атрипла может привести к большему количеству побочных эффектов от препарата. Они могут включать:

  • головокружение
  • проблемы со сном
  • путаница
  • галлюцинации
  • проблемы с концентрацией

Если вам сложно отказаться от алкоголя, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать лечение с помощью Атрипла. Они могут предложить другое лекарство.

Атрипла взаимодействия

Атрипла может взаимодействовать со многими различными лекарствами, а также с некоторыми добавками и продуктами питания.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Атрипла и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Atripla. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Atripla. Есть много других препаратов, которые могут взаимодействовать с Атриплой.

Перед приемом Атриплы обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Некоторые препараты от ВИЧ

Атрипла взаимодействует со многими другими препаратами против ВИЧ. Не начинайте принимать несколько препаратов от ВИЧ, если это не рекомендовано вашим врачом. Прием Atripla с некоторыми другими препаратами против ВИЧ может уменьшить действие этих препаратов или повысить риск побочных эффектов.

Примеры этих препаратов от ВИЧ включают:

  • ингибиторы протеаз, такие как:
    • атазанавир
    • фосампренавир кальция
    • индинавир
    • дарунавир / ритонавир
    • лопинавир / ритонавир
    • ритонавир
    • саквинавир
  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как:
    • рилпивирин
    • этравирин
    • доравирин
  • маравирок, который является антагонистом CCR5
  • диданозин, который является нуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (НИОТ)
  • ралтегравир, который является ингибитором интегразы

Некоторые препараты от гепатита С

Прием Atripla с некоторыми лекарствами от гепатита C может сделать эти лекарства менее эффективными. Это также может сделать ваше тело устойчивым к лекарствам от гепатита С. При резистентности лекарства могут вообще не подействовать на вас. Что касается других лекарств от гепатита С, то прием Атриплы с ними может усилить побочные эффекты Атриплы.

Примеры лекарств от гепатита C, которые нельзя принимать вместе с Atripla, включают:

  • Эпклаза (софосбувир / велпатасвир)
  • Харвони (ледипасвир / софосбувир)
  • Мавырет (глекапревир / пибрентасвир)
  • Олисио (симепревир)
  • Виктрелис (боцепревир)
  • Восеви (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир)
  • Зепатье (эльбасвир / гразопревир)

Противогрибковые препараты

Прием Атриплы с некоторыми противогрибковыми препаратами может снизить эффективность этих препаратов. Это также может усилить некоторые побочные эффекты. Примеры этих противогрибковых препаратов включают:

  • итраконазол
  • кетоконазол
  • позаконазол
  • вориконазол

Лекарства, которые могут повлиять на функцию почек

Прием Атриплы с некоторыми лекарствами, влияющими на работу почек, может усилить действие Атриплы. Это может привести к усилению побочных эффектов. Примеры этих препаратов включают:

  • некоторые противовирусные препараты, такие как:
    • ацикловир
    • адефовир дипивоксил
    • цидофовир
    • ганцикловир
    • валацикловир
    • валганцикловир
  • аминогликозиды, такие как гентамицин
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, пироксикам или кеторолак, когда они используются вместе или в высоких дозах

Лекарства, действие которых можно уменьшить

Есть много лекарств, действие которых может быть уменьшено при приеме с Атриплой. Примеры этих препаратов включают:

  • некоторые противосудорожные препараты, такие как:
    • карбамазепин
    • фенитоин
    • фенобарбитал
  • некоторые антидепрессанты, такие как:
    • бупропион
    • сертралин
  • блокаторы кальциевых каналов, такие как:
    • дилтиазем
    • фелодипин
    • никардипин
    • нифедипин
    • верапамил
  • некоторые статины (лекарства от холестерина), такие как:
    • аторвастатин
    • правастатин
    • симвастатин
  • некоторые лекарства, которые снижают функцию вашей иммунной системы, например:
    • циклоспорин
    • такролимус
    • сиролимус
  • определенные противозачаточные таблетки, такие как этинилэстрадиол / норгестимат
  • некоторые препараты, используемые в имплантируемых противозачаточных устройствах, такие как этоногестрел
  • кларитромицин
  • рифабутин
  • некоторые лекарства, которые лечат малярию, такие как:
    • артеметер / люмефантрин
    • атоваквон / прогуанил
    • метадон

Варфарин

Прием Атриплы с варфарином (Coumadin, Jantoven) может сделать варфарин более или менее эффективным. Если вы принимаете варфарин, поговорите со своим врачом о возможных последствиях совместного приема этих препаратов.

Рифампицин

Прием Атриплы с рифампицином может снизить эффективность Атриплы. Это потому, что он может снизить количество эфавиренца в вашем организме. Эфавиренц - один из препаратов, содержащихся в Атрипле.

Если ваш врач решит, что вам нужно принимать Атриплу с рифампицином, он может порекомендовать дополнительно 200 мг эфавиренца в день.

Атрипла и Виагра

Атрипла может увеличить скорость прохождения силденафила (Виагра) через ваше тело. Это может сделать Виагру менее эффективной.

Если вы хотите принимать Виагру во время лечения Атриплой, сначала поговорите со своим врачом. Они могут посоветовать вам, является ли Виагра лучшим вариантом для вас или есть другое лекарство, которое может подействовать лучше.

Атрипла и травы и добавки

Прием зверобоя с Atripla может снизить эффективность Atripla. Если вы хотите принимать эти продукты вместе, сначала поговорите со своим врачом о том, безопасно ли это.

И обязательно сообщите своему врачу и фармацевту о любых натуральных продуктах, которые вы принимаете, даже если вы считаете их натуральными и безопасными. Это включает в себя чаи, такие как зеленый чай, и традиционные лекарства, такие как ма-хуан.

Атрипла и продукты

Употребление грейпфрута во время приема Атриплы может повысить уровень препарата в вашем организме. Это может усилить побочные эффекты от Atripla, такие как тошнота и рвота. Избегайте употребления грейпфрута или грейпфрутового сока во время лечения с помощью Atripla.

Как работает Атрипла

ВИЧ - это вирус, который повреждает иммунную систему, которая является защитой организма от болезней. Когда ВИЧ не лечится, он захватывает клетки иммунной системы, называемые клетками CD4. ВИЧ использует эти клетки для репликации (создания копий самого себя) и распространения по всему телу.

Без лечения ВИЧ может перерасти в СПИД. При СПИДе иммунная система становится настолько слабой, что у человека могут развиться другие заболевания, такие как пневмония или лимфома. В конце концов СПИД может сократить продолжительность жизни человека.

Атрипла - комбинированный препарат, в состав которого входят три антиретровирусных препарата. Эти лекарства:

  • эфавиренц, ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ)
  • эмтрицитабин, который является нуклеозидным аналогом ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ)
  • тенофовир дизопроксил фумарат, который также является НИОТ

Все три препарата останавливают размножение ВИЧ. Это медленно снижает вирусную нагрузку человека, то есть количество ВИЧ в организме. Когда этот уровень настолько низок, что ВИЧ больше не присутствует в результатах тестирования на ВИЧ, это называется неопределяемым. Неопределяемая вирусная нагрузка - цель лечения ВИЧ.

Сколько времени нужно на работу?

Для любого лечения ВИЧ, включая Атрипла, обычно требуется 8–24 недели для достижения неопределяемой вирусной нагрузки ВИЧ. Это означает, что у человека все еще будет ВИЧ, но он настолько низкий, что не может быть обнаружен при тестировании.

Нужно ли мне принимать этот препарат в течение длительного времени?

В настоящее время лекарства от ВИЧ не существует. Таким образом, чтобы контролировать вирусную нагрузку ВИЧ, большинству людей всегда необходимо принимать какие-либо лекарства от ВИЧ.

Если вы и ваш врач решите, что Atripla хорошо работает для вас, вам, вероятно, придется принимать его в течение длительного времени.

Атрипла и беременность

Следует избегать беременности во время лечения Атриплой и в течение как минимум 12 недель после его окончания. Это потому, что Atripla может нанести вред вашей беременности.

Если вы беременны или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. Они могут предложить другое лечение вашего ВИЧ. А если вы забеременели во время приема Атрипла, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы принимаете Атриплу во время беременности, вы можете подумать о регистрации в Регистре беременных с антиретровирусными препаратами. Этот реестр отслеживает состояние здоровья и беременность людей, которые принимают антиретровирусные препараты во время беременности. Ваш врач может рассказать вам больше.

Атрипла и грудное вскармливание

Препараты Atripla проникают в грудное молоко.Люди, принимающие Атриплу, не должны кормить грудью, потому что их ребенок может принимать препарат с грудным молоком. Если это произойдет, у ребенка могут возникнуть побочные эффекты от препарата, например, диарея.

Еще одно соображение заключается в том, что ВИЧ может передаваться ребенку через грудное молоко. В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям с ВИЧ избегать грудного вскармливания.

Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) по-прежнему поощряет грудное вскармливание людей с ВИЧ во многих других странах.

Общие вопросы об Atripla

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Atripla.

Может ли Атрипла вызывать депрессию?

Да, Атрипла может вызывать депрессию. В клинических исследованиях у 9% людей, принимавших препарат, развилась депрессия.

Если вы заметили какие-либо изменения в своем настроении во время приема Атрипла, немедленно обратитесь к врачу. Они могут изменить ваше лечение от ВИЧ и дать другие рекомендации по лечению, которые помогут облегчить вашу депрессию.

Лечит ли Атрипла ВИЧ?

Нет, в настоящее время лекарства от ВИЧ не существует. Но эффективное лечение должно сделать вирус не обнаруживаемым. Это означает, что у человека все еще будет ВИЧ, но он настолько низкий, что не может быть обнаружен при тестировании. В настоящее время FDA считает необнаруживаемый уровень успешным лечением.

Может ли Atripla предотвратить ВИЧ?

Нет, Atripla не одобрена для профилактики ВИЧ. Единственное лекарство, одобренное для предотвращения ВИЧ, - это Трувада, которая используется для доконтактной профилактики (ПрЭП). При PrEP лекарства принимаются до потенциального контакта с ВИЧ, чтобы предотвратить распространение вируса.

Атрипла не исследовалась для этого использования, хотя она содержит оба препарата, обнаруженных в Труваде (эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат). Следовательно, Atripla не может использоваться для этой цели.

Человеку, не инфицированному ВИЧ, но имеющему шанс заразиться, следует поговорить со своим врачом. Они могут порекомендовать профилактические варианты, такие как PrEP или постконтактная профилактика (PEP). Они также могут предложить другие профилактические меры, например, всегда использовать презерватив во время вагинального или анального секса.

Что произойдет, если я пропущу несколько доз Атриплы?

Если вы пропустите несколько доз Атриплы, не принимайте несколько доз, чтобы восполнить пропущенные. Вместо этого как можно скорее поговорите со своим врачом. Они сообщат вам, какие шаги вам следует предпринять.

Важно принимать Атриплу каждый день. Это потому, что если вы пропустите дозы, ваше тело может выработать устойчивость к Atripla. При лекарственной устойчивости лекарство больше не работает для лечения определенного состояния.

Но если вы просто пропустите одну дозу, вы должны принять ее, как только вспомните.

Предупреждения Atripla

Этот препарат имеет несколько предупреждений.

Предупреждение FDA: обострение гепатита B (HBV)

Для этого препарата есть предупреждение в рамке. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

  • Для людей, принимающих Атрипла и имеющих ВИЧ и ВГВ, прекращение приема Атрипла может привести к ухудшению ВГВ. Это может привести к таким проблемам, как повреждение печени.
  • Перед началом лечения Атриплой все пациенты должны пройти тестирование на ВГВ. Кроме того, вы не должны прекращать прием Атрипла, если ваш врач не говорит вам об этом.
  • Если у вас есть и ВИЧ, и ВГВ, и вы прекратите прием Атрипла, врач должен внимательно следить за функцией печени в течение нескольких месяцев. Если ваш ВГВ ухудшится, ваш врач может начать лечение ВГВ.

Прочие предупреждения

Прежде чем принимать Атрипла, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Atripla может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания. К ним относятся:

  • Повышенная чувствительность к Атрипле или его ингредиентам. Если у вас возникла серьезная аллергическая реакция на Атриплу или любой из содержащихся в нем препаратов, вам следует избегать приема Атриплы. Если ваш врач прописывает вам Атриплу, обязательно сообщите ему о своей предыдущей реакции, прежде чем начать прием препарата.

Примечание. Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Atripla см. Раздел «Побочные эффекты» выше.

Передозировка Атрипла

Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Симптомы передозировки

Клинические исследования Атриплы не показали, что может произойти, если принимать слишком много препарата. Но другие исследования показали, что прием слишком большого количества эфавиренца, препарата, содержащегося в Атрипле, может усилить определенные побочные эффекты препарата. К ним относятся:

  • головокружение
  • проблемы со сном
  • путаница
  • галлюцинации
  • подергивание мышц

Что делать при передозировке

Если вы принимаете более одной таблетки Атрипла в день, сообщите об этом своему врачу. И обязательно расскажите им о любых изменениях в ваших побочных эффектах или в том, как вы себя чувствуете в целом.

Если вы считаете, что приняли слишком много Атриплы, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Срок действия Atripla

Когда Атрипла отпускается из аптеки, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

Цель таких сроков годности - гарантировать эффективность лекарства в это время. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности.

Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где оно хранится. Таблетки Атрипла следует хранить при комнатной температуре, около 25 ° C (77 ° F). Их также следует хранить в оригинальном контейнере с плотно закрытой крышкой.

Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Профессиональная информация для Atripla

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Механизм действия

Атрипла - это тройная антиретровирусная комбинированная таблетка, содержащая эфавиренц, который является ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ННИОТ), а также эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат, которые являются ингибиторами обратной транскриптазы нуклеозидных аналогов (НИОТ).

И ННИОТ, и НИОТ связываются с обратной транскриптазой ВИЧ, которая останавливает превращение РНК ВИЧ в ДНК ВИЧ. Однако они работают в немного разных частях фермента обратной транскриптазы ВИЧ.

Фармакокинетика и метаболизм

Атрипла следует принимать натощак. Все три препарата Атрипла быстро всасываются. Эфавиренцу требуется больше всего времени для достижения стабильного уровня (6–10 дней). Период полувыведения всех трех препаратов следующий:

  • эфавиренц: 40–55 часов
  • эмтрицитабин: 10 часов
  • тенофовир дизопроксил фумарат: 17 часов

Атрипла не рекомендуется применять людям с умеренным или тяжелым поражением печени. Поскольку эфавиренц метаболизируется ферментами печени (CYP P450), следует с осторожностью применять Атрипла людям с любым повреждением печени.

Использование Atripla не рекомендуется людям с почечной недостаточностью от умеренной до тяжелой (CrCl <50 мл / мин).

Противопоказания.

Атрипла не следует применять людям, у которых была тяжелая аллергическая реакция на эфавиренц, который является одним из препаратов в составе Атрипла.

Атрипла также не следует применять людям, которые также принимают вориконазол или элбасвир / гразопревир.

Место хранения

Atripla следует хранить при комнатной температуре 77 ° F (25 ° C) в плотно закрытой оригинальной упаковке.

Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

none:  болезнь Паркинсона тревога - стресс ухо-нос-горло