ГИПОГЛИКЕМИЯ (НИЗКИЙ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ): СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Все о гипогликемии (низком уровне сахара в крови)

Гипогликемия означает низкий уровень сахара или глюкозы в крови.Гипогликемия не является заболеванием, но может указывать на проблемы со здоровьем.

Всем клеткам тела, включая мозг, для функционирования нужна энергия. Глюкоза снабжает организм энергией. Инсулин, гормон, позволяет клеткам поглощать и использовать его.

Признаки низкого уровня сахара в крови включают голод, дрожь, учащенное сердцебиение, тошноту и потоотделение. В тяжелых случаях это может привести к коме и смерти.

Гипогликемия может возникать при нескольких состояниях, но чаще всего это реакция на лекарства, такие как инсулин. Люди с диабетом используют инсулин для лечения высокого уровня сахара в крови.

Что такое гипогликемия?

Обморок может быть ранним признаком гипогликемии.

Гипогликемия возникает, когда в крови недостаточно глюкозы или сахара.

Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) отмечают, что симптомы обычно появляются, когда уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Однако это число может варьироваться в зависимости от человека.

Мониторы уровня глюкозы в крови можно приобрести в Интернете.

Симптомы

Люди с легкой гипогликемией могут испытывать следующие ранние симптомы:

голод
тремор или дрожь
потливость
тряска
бледное лицо
учащенное сердцебиение
быстрое или нерегулярное сердцебиение
головокружение и слабость
помутнение зрения
путаница

Тяжелая гипогликемия может включать:

слабость и усталость
плохая концентрация
раздражительность и нервозность
путаница
иррациональное или аргументированное поведение и изменения личности
покалывание во рту
проблемы с координацией

Осложнения

Если человек не примет меры, у него могут быть:

трудности с едой или питьем
припадки
потеря сознания
кома

Тяжелая гипогликемия может быть опасной для жизни.

Человек, который регулярно испытывает гипогликемию, может не осознавать, что это происходит или ухудшается. Они не заметят предупреждающих знаков, и это может привести к серьезным и, возможно, смертельным осложнениям.

Гипогликемия часто является признаком плохо контролируемого диабета.

Причины

Гипогликемия может возникать по разным причинам.

Регулирование уровня сахара в крови

Пищеварительная система расщепляет углеводы из пищи. Одна из создаваемых при этом молекул - глюкоза, главный источник энергии организма.

Глюкоза попадает в кровоток после еды. Однако глюкозе необходим инсулин - гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, - прежде чем она сможет попасть в клетку. Другими словами, даже если имеется много глюкозы, клетка будет испытывать недостаток энергии, если нет инсулина.

После еды поджелудочная железа автоматически выделяет нужное количество инсулина, чтобы переместить глюкозу из крови в клетки. Когда глюкоза попадает в клетки, уровень сахара в крови падает.

Любая дополнительная глюкоза поступает в печень и мышцы в виде гликогена или запасенной глюкозы. Организм может использовать эту глюкозу позже, когда ему потребуется больше энергии.

Инсулин отвечает за нормализацию высокого уровня сахара в крови.

Если уровень глюкозы падает из-за того, что человек какое-то время не ел, поджелудочная железа выделяет глюкагон - другой гормон, который запускает расщепление накопленного гликогена на глюкозу.

Затем организм выпускает гликоген в кровоток, возвращая уровень глюкозы обратно.

Гипогликемия и диабет

Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь людям с диабетом предотвратить гипогликемию.

При диабете 1 и 2 типа возникают проблемы с инсулином.

Диабет 1 типа: повреждение клеток, которые обычно вырабатывают инсулин, означает, что организм не может вырабатывать инсулин.

Диабет 2 типа: клетки организма не реагируют должным образом на инсулин, или поджелудочная железа может не выделять достаточное количество инсулина.

При обоих типах диабета клетки не получают достаточно энергии.

Людям с диабетом 1 типа и некоторым людям с типом 2 необходимо принимать инсулин или другие лекарства, чтобы снизить уровень сахара в крови.

Если доза слишком высока, уровень сахара в крови может упасть слишком сильно, что приведет к гипогликемии.

Гипогликемия также может возникнуть, если человек тренируется больше, чем обычно, или не ест достаточно.

Человеку не нужно увеличивать дозу, чтобы в его организме было слишком много инсулина. Возможно, они приняли больше инсулина, чем нужно в тот момент их организму.

Согласно NIDDK, как инсулин, так и два других препарата могут вызывать гипогликемию. Эти препараты - сульфонилмочевины и меглитиниды.

Гипогликемия у детей: детская кетотическая гипогликемия.

Некоторые дети страдают детской кетотической гипогликемией, связанной с низким уровнем сахара в крови и высоким уровнем вещества, известного как кетоны.

Врачи точно не знают, почему это происходит, но причины могут включать:

проблемы с обменом веществ, что у ребенка родился
условия, которые приводят к избыточной выработке определенных гормонов

Симптомы обычно появляются после 6 месяцев и исчезают до подросткового возраста.

Они включают:

усталость
головные боли
бледная кожа
путаница
головокружение
раздражительность
изменения настроения
неуклюжие или резкие движения

Если у ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Инсулиновый аутоиммунный синдром

Другой возможной причиной гипогликемии является аутоиммунный синдром инсулина, редкое заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма атакует инсулин, принимая его за нежелательное вещество.

По данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям (GARD), симптомы обычно появляются внезапно. Часто они проходят через несколько месяцев, но иногда возвращаются снова.

Лечение обычно позволяет контролировать симптомы.

Симптомы и лечение аналогичны симптомам гипогликемии, вызванной другими причинами.

Другие причины

Люди могут испытывать гипогликемию по другим причинам.

Некоторые лекарства: Хинин, препарат, предотвращающий малярию, может вызвать гипогликемию. Высокие дозы салицилатов, используемых для лечения ревматических заболеваний, или пропранолола при гипертонии (повышенном артериальном давлении) также могут вызывать снижение уровня сахара в крови. Это также может произойти, когда человек принимает лекарства от диабета, но не страдает диабетом.

Употребление алкоголя: употребление большого количества алкоголя может привести к тому, что печень перестанет выделять хранящуюся глюкозу в кровоток.

Некоторые заболевания печени: лекарственный гепатит может привести к гипогликемии, поскольку поражает печень.

Заболевания почек: люди с заболеванием почек могут иметь проблемы с выведением лекарств. Это может привести к снижению уровня сахара в крови.

Недостаточное питание: у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия, может наблюдаться резкое падение уровня сахара в крови. Пост или пропуск еды может привести к снижению уровня сахара в крови.

Инсулинома: опухоль в поджелудочной железе может вызвать выработку поджелудочной железой слишком большого количества инсулина.

Повышенная активность: повышение уровня физической активности может на некоторое время снизить уровень сахара в крови.

Эндокринные проблемы: некоторые нарушения работы надпочечников и гипофиза могут привести к гипогликемии. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Реактивная или постпрандиальная гипогликемия: поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина после еды.

Опухоли: редко опухоль в какой-либо части тела, кроме поджелудочной железы, может вызвать гипогликемию.

Тяжелое заболевание: некоторые заболевания, например рак, могут поражать многие органы, в том числе поджелудочную железу. Это может привести к гипогликемии.

Диагностика

Любой, кто испытывает симптомы гипогликемии, но не знает, почему должен обратиться к врачу.

Врач, вероятно, будет:

заказать анализ крови для измерения уровня сахара в крови
спросите о симптомах и улучшатся ли они после того, как уровень сахара в крови вернется к норме
проверьте историю болезни пациента и любые лекарства, которые он принимает
спросить человека об их употреблении алкоголя

Триада Уиппла

Набор из трех критериев, известных как критерии Уиппла, позволяет предположить, что симптомы возникают из-за опухоли поджелудочной железы.

Три критерия триады Уиппла заключаются в следующем:

Признаки и симптомы указывают на гипогликемию.
При появлении симптомов анализ крови показывает низкий уровень глюкозы в плазме.
Когда уровень глюкозы поднимается до нормального уровня, симптомы проходят.

На момент посещения врача у человека может не быть симптомов. Врач может попросить их поститься какое-то время, обычно на ночь. Это приводит к возникновению гипогликемии, и врач может поставить диагноз.

Некоторым людям, возможно, придется проводить время в больнице и голодать дольше.

Если симптомы появляются после еды, им потребуется еще один тест на глюкозу после еды.

Узнайте больше о раке поджелудочной железы здесь.

Уход

женщина пьет апельсиновый сок для лечения гипогликемии

Человек, заметивший признаки гипогликемии, должен немедленно употребить:

таблетка глюкозы
кусок сахара
конфета
стакан фруктового сока

Это может принести быстрые результаты. После этого им следует есть углеводы с медленным высвобождением, такие как злаки, хлеб, рис или фрукты.

Таблетки глюкозы можно приобрести в Интернете.

Следующим шагом будет лечение любой основной причины,

При диабете

Больному диабетом следует проверить уровень глюкозы в крови и вылечить гипогликемию, затем подождать 15–20 минут и снова проверить уровень сахара в крови.

Если уровень глюкозы в крови все еще низкий, человек должен повторить процесс. Им следует съесть немного глюкозы, подождать примерно 15–20 минут, а затем снова проверить уровень сахара в крови.

Людям с диабетом необходимо придерживаться регулярного режима приема пищи. Это поможет поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.

Тяжелые симптомы

Если симптомы серьезны и человек не может лечить себя самостоятельно, нужно будет нанести мед, патоку, варенье или глюкогель на внутреннюю поверхность щек, а затем осторожно массировать внешнюю сторону щек.

Человек должен почувствовать себя лучше в течение 10–20 минут.

Потеря сознания

Если человек теряет сознание, кто-нибудь должен поместить его в положение восстановления, а квалифицированный медицинский работник должен сделать инъекцию глюкагона.

Если это невозможно, кто-то должен вызвать скорую помощь, чтобы доставить человека в отделение неотложной помощи больницы.

Важно не класть еду или питье в рот человеку без сознания, так как это может заблокировать дыхательные пути.

Рацион питания

Сложные углеводы, такие как коричневый рис, могут помочь предотвратить гипогликемию.

Ряд диетических факторов может помочь контролировать гипогликемию.

Диета с низким содержанием сахара: полезно низкое потребление простых сахаров и высокое потребление сложных углеводов. Сложные углеводы усваиваются дольше, и это может помочь предотвратить колебания уровня глюкозы.

Небольшие частые приемы пищи: прием пищи небольшими порциями не менее трех раз в день может помочь поддерживать уровень сахара в крови.

Узнайте больше о подсчете углеводов в нашей специальной статье здесь.

Некоторые люди рекомендуют диету с низким содержанием сахара и высоким содержанием белка для людей с гипогликемией, но это может снизить толерантность к глюкозе и добавить в рацион нежелательные жиры.

Гипогликемия против гипергликемии

И гипогликемия, и гипергликемия связаны с уровнем сахара в крови, но это не одно и то же.

Гипогликемия: слишком мало глюкозы в крови, ниже 70 мг / дл.

Гипергликемия: уровень глюкозы слишком высок, выше 126 мг / л натощак или 200 мг / дл через 2 часа после еды.

Профилактика

Регулярное питание, включающее сложные углеводы, может предотвратить гипогликемию для большинства людей.

Те, у кого есть риск гипогликемии из-за заболевания, также должны:

Следуйте плану лечения: важно следовать инструкциям врача и обращаться за помощью, если симптомы меняются.

Проверка уровня глюкозы в крови: люди из группы риска должны регулярно проверять уровень сахара в крови и знать, как распознать симптомы.

Алкоголь: соблюдайте дневные ограничения по алкоголю, рекомендованные врачом, и избегайте употребления алкоголя без еды.

Упражнения: ешьте богатую углеводами закуску перед тренировкой и знайте, как упражнения могут повлиять на уровень сахара в крови.

Уход за больным: например, рвота может помешать организму поглощать достаточно энергии.

Подготовка: несите с собой емкость с сахарным фруктовым соком или шоколадный батончик на случай появления симптомов.

Информирование людей: тем, кто склонен к низкому уровню сахара в крови, следует сообщить об этом друзьям, коллегам и членам семьи.

Медицинское удостоверение: ношение удостоверения личности или медицинского браслета позволит поставщикам медицинских услуг, службам экстренной помощи и другим лицам быстрее узнать, что делать.