Руководство по инъекциям в колено при остеоартрите
Врач может порекомендовать инъекции для лечения остеоартрита, воспалительного состояния суставных хрящей и костей.
Когда колени болят, скованы и опухают из-за остеоартрита, доступны несколько вариантов лечения.
Лечение остеоартрита (ОА) коленного сустава может начинаться с немедикаментозных вмешательств, таких как упражнения или потеря веса. Другой вариант - безрецептурные обезболивающие. Варианты включают ацетаминофен (тайленол), аспирин или ибупрофен (мотрин, алев).
Если эти методы лечения не устраняют симптомы, доступны инъекции, которые помогут достичь желаемого эффекта.
И Американский колледж ревматологии, и Фонд артрита настоятельно рекомендуют использовать инъекции глюкокортикоидов для лечения боли и воспаления из-за остеоартрита колена.
В прошлом некоторые врачи также предлагали инъекции гиалуроновой кислоты, но текущие рекомендации не рекомендуют этого. Это связано с тем, что недостаточно доказательств того, что они безопасны и эффективны.
В этой статье мы подробно исследуем оба типа инъекций, их использование и возможные побочные эффекты.
Инъекции кортикостероидов
Стероидные лекарства действуют аналогично гормону кортизолу. Кортизол воздействует на иммунную систему, уменьшая воспаление во всем теле, а также снимает боль.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило пять различных стероидных препаратов для лечения ОА. Все они примерно одинаково эффективны.
FDA также недавно одобрило инъекцию кортикостероидов с пролонгированным высвобождением триамцинолона ацетонида (Zilretta). Человек может получить его только один раз, но его противовоспалительное действие может длиться дольше.
Людям необходимо будет посетить врача для инъекции. Иногда врачи используют ультразвук, чтобы ввести иглу в пространство вокруг сустава. Ультразвук - это сканирование, которое использует звуковые волны для создания изображений внутренней части тела.
Врач может также сделать инъекцию обезболивающего вместе с инъекцией, которая принесет немедленное облегчение. Стероид должен начать действовать в течение нескольких дней.
Однако инъекции стероидов могут помочь не всем. У некоторых людей инъекции кортикостероидов могут помочь облегчить боль и улучшить подвижность суставов. Другие не находят облегчения боли от этих уколов.
Люди с обширным повреждением колена реже увидят результаты. Даже если боль уменьшится, она может возобновиться через несколько недель или месяцев после укола.
Побочные эффекты
Хотя FDA считает прививки кортикостероидами безопасными, люди могут испытывать побочные эффекты, такие как:
- хрустальные вспышки или раздражение в суставе, подобное подагре
- повреждение нерва
- в редких случаях заражение
- повышение уровня сахара в крови, побочный эффект, который особенно часто встречается у людей с диабетом.
- истончение костей около колена
Если эффекты исчезнут, люди, получившие инъекцию, не смогут сразу сделать еще одну прививку. Врачи рекомендуют делать инъекции кортикостероидов только один раз в 3-4 месяца.
Слишком частое получение уколов может увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение мягких тканей колена. Обезболивание от инъекции также будет не таким эффективным и пройдет быстрее.
Если инъекции каждые несколько месяцев недостаточно часты для облегчения боли, может потребоваться другой вид лечения.
Разговор с врачом об уколах
Людям, которые думают, что у них может быть ОА коленного сустава, следует спросить врача, будут ли коленные инъекции эффективным следующим шагом.
Доступны два других типа инъекций. Хотя эти методы лечения все еще являются экспериментальными и еще не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения артрита колена, некоторые врачи могут их использовать.
Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP)
В этих инъекциях используются клетки, называемые тромбоцитами. Это способствует заживлению ран и свертыванию крови. Врач берет тромбоциты из собственной крови человека. Попадая в коленный сустав, тромбоциты выделяют факторы роста, которые являются веществами, которые помогают исправить поврежденные ткани.
Инъекции PRP могут облегчить боль при ОА и улучшить функцию, хотя исследователи должны предоставить дополнительные доказательства, прежде чем это лечение станет широко распространенным.
Другие инъекции, которые использовали люди, включают инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) и инъекции стволовых клеток.
Текущие руководства не рекомендуют использовать этот вид лечения ОА коленного сустава, поскольку нет стандартов, регулирующих его использование. Это означает, что человек не может быть уверен, что находится в уколе.
Забрать
Инъекции кортикостероидов могут помочь при остеоартрите коленного сустава.
Однако эффекты непостоянны. По мере истечения срока их действия, вероятно, потребуется дозаправка. Однако человеку не следует делать инъекции стероидов чаще одного раза в 3-4 месяца, так как это увеличивает риск побочных эффектов.
Другие экспериментальные инъекции находятся на стадии изучения, такие как инъекции PRP и стволовых клеток. Однако это еще не основные методы лечения. Текущие руководства не рекомендуют их использовать.
Поговорите с врачом, чтобы оценить, подходят ли вам коленные инъекции.
